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膀胱がん予防のためのカプセル化ラパマイシン (eRapa) の試験 (eRapa)

2026年5月29日 更新者:Robert Svatek

膀胱がん予防のためのカプセル化ラパマイシン (eRapa) の第 II 相試験

eRapa(カプセル化ラパマイシン)は、eRapaとプラセボによる長期(1年間)予防の第II相二重盲検ランダム化比較試験を通じて、筋層非浸潤性膀胱がん(NMIBC)と診断された患者の二次予防として研究されます。 主な仮説は、eRapa が NMIBC 患者のがん再発リスクを低下させるというものです。 二次仮説は、eRapa は患者報告の転帰や生活の質に悪影響を与えることなく、特定の免疫パラメータを改善し、認知機能や身体機能を改善できるというものです。

調査の概要

状態

積極的、募集していない

詳細な説明

この研究は、複数施設の第 II 相二重盲検ランダム化試験です。 被験者はプラセボ群または低用量(0.5 mg)の eRapa(カプセル化ラパマイシン)を投与する介入群に無作為に割り付けられ、月曜日から金曜日まで 1 年間または疾患が再発するまで投与されます。 患者は、2年間は3か月ごと、その後2年間は6か月ごと、そして5年目に膀胱の内視鏡評価を受けることになる。また、一部の患者は同時にBCG免疫療法の維持療法を受けることもできる(導入期間は6週間毎週、3週間は毎週)。標準治療ごとに、腫瘍除去後の維持サイクルを 3 か月後、6 か月後に 1 週​​間、その後 6 か月ごとに合計 7 回の維持サイクルを繰り返します。 患者報告結果 (PRO) 評価、認知的評価、および身体的評価は、研究カレンダーに従って完了します。 安全性、免疫反応、ラパマイシンレベルを評価するための研究用血液は、研究期間中定期的に収集されます。 参加者は登録後最長5年間追跡されます。

研究の種類

介入

入学 (推定)

166

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Texas
      • Dallas、Texas、アメリカ、75390
        • UT Southwestern Medical Center
      • San Antonio、Texas、アメリカ、78229
        • UT Health San Antonio

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • -登録前90日以内に非筋浸潤性(Ta、Tis、またはT1)膀胱がんの病理学的(組織学的)診断が証明されている
  • インフォームドコンセントができる
  • 18歳以上
  • 患者は登録時に経口グルココルチコイドを服用していてはなりません
  • 活動性の制御されていない感染症を患っていないこと
  • 以下を除き、膀胱以外の悪性腫瘍の既往は認められません: 適切に治療された基底細胞または扁平上皮皮膚がん、上皮内子宮頸がん、適切に治療され現在完全寛解状態にあるステージ I または II のがん、またはその他のがんそこから患者は5年間無病を保っています。
  • 積極的な監視プログラムによって追跡されている限局性前立腺がん患者も対象となります。
  • 妊娠中は膀胱内BCGの使用が推奨されないため、患者は妊娠中または授乳中であってはなりません。 生殖能力のある女性/男性は、効果的な避妊方法を使用することに同意する必要があります。 過去 12 か月連続で月経があった場合、その女性は「生殖能力がある」とみなされます。 効果的な避妊法の例には、ホルモン避妊法、二重バリア法(殺精子クリーム付きコンドーム、殺精子クリーム付きペッサリー、またはペッサリー付きコンドーム)、子宮内避妊具、および/またはパートナーの精管切除術が含まれます。 日常的な避妊法に加えて、「効果的な避妊」には、異性間の独身主義や、子宮摘出術、両側卵巣摘出術、または両側卵管結紮術として定義される妊娠を防止することを目的とした(または妊娠防止の副作用を伴う)手術も含まれます。 ただし、以前に独身だった患者が、プロトコールに記載されている避妊手段の使用期間中に異性愛を行うことを選択した場合は、その患者が避妊手段を開始する責任があります。 男性患者も女性患者もスクリーニング中に避妊方法を明らかにし、研究への参加が終了するまでその避妊方法を使用し続けることに同意することが求められる。
  • 患者は登録前の90日以内に肉眼で見える乳頭腫瘍をすべて切除するか、登録前の90日以内に膀胱鏡検査で肉眼で見える乳頭腫瘍がないことを確認していなければならない。
  • T1 疾患患者は、登録前の 90 日以内に、リンパ節転移または転移性疾患の証拠がないことを証明する腹部/骨盤の断面画像検査 (MRI または CT スキャン) を受けなければなりません。 T1 疾患の患者は、登録前の 90 日以内に、T1 疾患以下であることが確認される再切除を受けなければなりません。
  • 患者は以前に膀胱内BCGを受けてはなりません

除外基準:

  • 筋浸潤性以上(≧T2)の膀胱がんを患っている
  • インフォームド・コンセントを与えることができない
  • 17歳以下
  • 登録時にグルココルチコイドを経口摂取している
  • 積極的な治療が必要な別のがん(基底細胞がんまたは皮膚の扁平上皮がんを除く)
  • 妊娠の危険性があり、研究期間中に効果的な避妊法を服用したくない、または服用できない患者、または研究期間中に授乳中の患者。 生殖能力のある女性/男性は、効果的な避妊方法を使用することに同意していなければなりません。そうでない場合は、研究参加の資格がないと見なされます。
  • 登録前90日以内のリンパ節転移または転移性疾患の証拠(MRIまたはCTスキャン)
  • 以前の膀胱内BCGの既往歴
  • 以前のラパマイシン治療歴

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:アクティブな研究薬グループ
患者には、1年間、平日(月曜日から金曜日)毎日、0.5mgのeRapa(カプセル化ラパマイシン)が経口投与されます。
0.5mg eRapa (カプセル化ラパマイシン) 経口カプセル
他の名前:
  • カプセル化ラパマイシン
プラセボコンパレーター:プラセボグループ
患者にはプラセボ(見た目はeRapa(カプセル化ラパマイシン)と同じ)が1年間、平日(月曜日から金曜日)ごとに経口投与される。
プラセボ カプセルは eRapa 経口カプセルと視覚的に同一です

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
1 年間の無再発生存率 (RFS) を決定する
時間枠:1年
主な分析は、95% 信頼区間による RFS 率の推定と、シングルアーム ログランク検定 (片側アルファ = 0.05) を使用したその率と過去の率の 68% との比較です。 観察された RFS 率が 80% の場合、予想されるイベント数は約 20 ~ 28 です。 生検組織の病理学的検査により再発が確認された。
1年
尿路の生活の質の変化
時間枠:ベースラインおよび3、6、12、および24ヶ月目にスコアリングした。登録後だが、来院6で丸1年間の投与を完了する前に再発した被験者については、これも治療終了来院時に測定される。
QLQ-BLS24 インデックスの泌尿器領域を使用して測定された尿路の生活の質 (泌尿器の症状、性機能、および悩みの領域に関連する生活の質を測定する 24 項目のアンケート)。 QLQ-BLS24 のスケールは 24 ~ 96 であり、スコアが高いほど悪くなります。
ベースラインおよび3、6、12、および24ヶ月目にスコアリングした。登録後だが、来院6で丸1年間の投与を完了する前に再発した被験者については、これも治療終了来院時に測定される。
認知機能の変化
時間枠:EXITは、ベースライン時および12か月目および24か月目にスコア付けされる。登録後、来院6で丸1年間の投与を完了する前に再発した被験者については、これは治療終了来院時にも測定される。
認知機能は、EXITを使用して研究期間全体を通じて測定されます。 EXIT は、訓練を受けた研究スタッフが被験者の遂行的認知機能障害を評価するために使用する 25 項目の短いインタビューです。
EXITは、ベースライン時および12か月目および24か月目にスコア付けされる。登録後、来院6で丸1年間の投与を完了する前に再発した被験者については、これは治療終了来院時にも測定される。
認知機能の変化
時間枠:SLUMSは、ベースライン時および12ヶ月目および24ヶ月目にスコア付けされる。登録後だが、来院6で丸1年間の投与を完了する前に再発した被験者については、これは治療終了来院時にも測定される。
認知機能は、セントルイス大学精神状態検査 (SLUMS) を使用して、研究期間全体を通じて測定されます。 SLUMS 試験は、記憶力、指の幅、動物の流暢さを評価するために使用されます。
SLUMSは、ベースライン時および12ヶ月目および24ヶ月目にスコア付けされる。登録後だが、来院6で丸1年間の投与を完了する前に再発した被験者については、これは治療終了来院時にも測定される。
認知機能の変化
時間枠:TAPS は、ベースライン時と 6、12、および 24 か月目にスコア化されます。登録後再発したが、来院 6 で丸 1 年間の投与が完了する前に再発した被験者の場合、これは治療終了来院時にも測定されます。 。
認知機能は、Texas Assessment of Processing Speed (TAPS) を使用して研究期間全体を通じて測定されます。 TAPS テストは、数字/記号のコーディングを評価します。
TAPS は、ベースライン時と 6、12、および 24 か月目にスコア化されます。登録後再発したが、来院 6 で丸 1 年間の投与が完了する前に再発した被験者の場合、これは治療終了来院時にも測定されます。 。
再発に伴う細胞診検査の変化(再発までの時間)
時間枠:患者は、最初の2年間は3か月ごとに尿細胞診を伴うオフィスベースの膀胱鏡検査を受け、その後2年間は6か月ごと、そして5年目には必要に応じて標準治療に従って生検を受けます。
細胞診検査のベースラインからの変化は再発と一致しており、生検組織の病理学的検査によって確認されます。
患者は、最初の2年間は3か月ごとに尿細胞診を伴うオフィスベースの膀胱鏡検査を受け、その後2年間は6か月ごと、そして5年目には必要に応じて標準治療に従って生検を受けます。
ショート時のバッテリー性能の変化
時間枠:SPPBは、ベースライン時および6、12、および24ヶ月目にスコア付けされる。登録後再発したが、来院6で丸1年間の投与を完了する前に再発した被験者については、これは治療終了来院時にも測定される。 。
ショート フィジカル パフォーマンス バッテリー (SPPB) は、10 秒間 3 つの立位を維持する能力を調べるバランス テスト、被験者が好みの歩行速度で歩行を行う時間制限付き 4 メートル歩行、および椅子立ちテストで構成されます。被験者が腕を使わずに椅子から立ち上がる能力の5倍。 各セクションは 4 点満点で採点され、合計 12 点が獲得可能です。 このテストでは、静的および動的バランス、調整、下肢の強度など、いくつかの運動領域に関する情報が得られます。 スコアが低いほど、障害リスクの増加と関連している可能性があります。 SPPB とハンドグリップ強度は身体的な評価です。
SPPBは、ベースライン時および6、12、および24ヶ月目にスコア付けされる。登録後再発したが、来院6で丸1年間の投与を完了する前に再発した被験者については、これは治療終了来院時にも測定される。 。
握力の変化
時間枠:握力の強さは、ベースライン時および6、12、および24か月目にスコア化されます。登録後再発したが、来院6で丸1年間の投与を完了する前に再発した被験者の場合、これは治療終了時にも測定されます。訪問。
ハンドグリップ力を測定する場合、被験者は椅子に座り、前腕を肘を 90 度曲げます。 3 回の連続握力測定は、両手の標準握力ダイナモメーターを使用して完了します。 ハンドグリップ強度と SPPB は身体的な評価です。
握力の強さは、ベースライン時および6、12、および24か月目にスコア化されます。登録後再発したが、来院6で丸1年間の投与を完了する前に再発した被験者の場合、これは治療終了時にも測定されます。訪問。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Robert S Svatek, MD, MSC、The University of Texas Health Science Center at San Antonio

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年1月25日

一次修了 (推定)

2027年1月1日

研究の完了 (推定)

2027年7月1日

試験登録日

最初に提出

2020年4月28日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年5月2日

最初の投稿 (実際)

2020年5月5日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年6月3日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年5月29日

最終確認日

2026年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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