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健康で免疫不全の成人における COVID-2019 に対する 4 つの BNT162 ワクチンの安全性と効果を調査する試験

2024年1月31日 更新者:BioNTech SE

健康な成人と免疫不全の成人を対象に、さまざまな投与レジメンを使用して、COVID-2019 に対する 4 つの予防的 SARS-CoV-2 RNA ワクチンの安全性と免疫原性を調査する、マルチサイト、第 I/II 相、2 パート、用量漸増試験

このトライアルには 2 つの部分があります。 パート A およびパート B。全体的な臨床開発計画の変更により、パート B は実施されなくなります。 パート B で最初に説明した目的は、重要な第 I/II/III 相試験 BNT162-02/C4591001 (ClinicalTrials.gov NCT: 04368728).

パート A は、4 つの異なるワクチン (BNT162a1、BNT162b1、BNT162b2、および BNT162c2) の用量範囲に関するものであり、用量漸増および漸減に加えて中間用量レベルの評価が行われます。 また、高齢の参加者の用量範囲も含まれます。

ワクチン BNT162a1、BNT162b1、BNT162b2、および BNT162c2 は、プライム/ブースト (P/B) レジメンを使用して投与されます。 ワクチン BNT162c2 も単回投与 (SD) レジメンを使用して投与されます。 BNT162b2 のみを投与された 18 歳から 85 歳までの 3 つの追加コホート。

BNT162b2 は、販売承認申請をサポートする目的で、有効性のフェーズ II/III 評価に入りました。 調査中の投与レジメンは、21 日間隔で BNT162b2 を 2 回投与するものです。

調査の概要

詳細な説明

この研究は、多施設、第 I/II 相、非盲検、用量漸増研究でした。 この研究には、健康な若い参加者(18歳から55歳[歳])と高齢の参加者(56歳から85歳)を対象とした、4種類のワクチンすべてに対するファーストインヒューマン(FIH)用量および用量範囲グループが含まれていました。 実施されたパート A は、用量漸増設計に従いました。 裁量による線量の段階的緩和と改良も計画された。 FIH 免疫化およびその後の用量漸増コホートの研究参加者は、センチネル投与/被験者の時間差を使用して免疫化されました。 若年成人における用量漸減または用量微調整コホート、つまり以前に試験した用量よりも低い用量のコホートでは、参加者は被験者をずらすプロセスを使用して投与されました。 高齢の参加者のコホートは任意であり、若い参加者における投与の受容性に依存していました。 パート A は、治療フェーズとフォローアップフェーズで構成されています。

BNT162a1 3 μg 群の場合、安全性検討委員会 (SRC) は、6 人の参加者が治療を受けた後に投与を中止し、追加免疫 (投与 2) を投与しないことを決定しました。 BNT162b1 60 μg 群の場合、SRC は 12 名の参加者に追加免疫(用量 2)を投与しないことを決定しました。

研究の種類

介入

入学 (実際)

512

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Berlin、ドイツ
        • Contract Research Organization
      • Frankfurt am Main、ドイツ
        • Universitäts Klinikum
      • Heidelberg、ドイツ
        • Universitäts Klinikum
      • Kiel、ドイツ
        • Contract Research Organization
      • Mannheim、ドイツ
        • Contract Research Organization

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~85年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

包含基準:

  • -試験固有の手順を開始する前に、インフォームドコンセントフォーム(ICF)に署名してインフォームドコンセントを与えている。
  • 彼らは、予定された訪問、治療スケジュール、臨床検査、ライフスタイルの制限(例えば、社会的距離を保ち、COVID-19に感染したり拡散したりする可能性を減らすための適切な慣行に従うなど)、およびその他の要件を喜んで順守できる必要があります。トライアル。
  • 彼らは、治験関連の指示を理解し、従うことができなければなりません。
  • 若年成人コホートの場合、ボランティアは 18 歳から 55 歳で、体格指数 (BMI) が 19 kg/m^2 以上 30 kg/m^2 未満であり、来院 0 時の体重が少なくとも 50 kg である必要があります。高齢者コホートの場合、ボランティアは 56 歳から 85 歳で、BMI が 19 kg/m^2 以上 30 kg/m^2 未満で、来院 0 時の体重が少なくとも 50 kg である必要があります。または、免疫不全の成人コホート (コホート13)、ボランティアは 18 歳から 85 歳で、BMI が 19 kg/m^2 以上 30 kg/m^2 未満で、訪問 0 時の体重が少なくとも 50 kg である必要があります。
  • 彼らは、病歴、身体検査、12誘導心電図(ECG)、バイタルサイン(収縮期/拡張期血圧、脈拍数、体温、呼吸数)に基づいて、研究者の臨床的判断で健康でなければなりません。来院 0 時の臨床検査 (血液化学、血液学、および尿化学)。含まれています。 または免疫不全コホート(コホート13)の場合。以前に固形臓器移植または末梢血幹細胞移植を移植後 6 か月以上受けたボランティア、または Visit 0 で CD4+ T 細胞数が 200 x 10^6 /L 以上のヒト免疫不全ウイルス (HIV) 感染者. T 細胞数が少ない人は、重大な医学的合併症を示すという理由で試験から除外されます。 治験責任医師の臨床的判断では、ボランティアは免疫不全である必要がありますが、それ以外は健康でなければなりません。 メディカルモニターと相談した後、これには、登録の少なくとも2週間前および/またはBNT162b2による予防接種の少なくとも6週間後に別の交絡疾患のために免疫抑制療法を受けている個人、および/または自己免疫疾患の免疫抑制治療を受けている個人が含まれます。病気は安定しています。
  • 出産の可能性がある女性 (WOCBP) は、Visit 0 および Visit 1 でベータヒト絨毛性ゴナドトロピン尿検査が陰性でなければなりません。
  • WOCBP は、Visit 0 から開始し、最後の予防接種を受けてから 60 日後まで、治験中に非常に効果的な避妊法を実施することに同意する必要があります。 WOCBP は、性的接触の際に男性パートナーにコンドームの使用を要求することに同意する必要があります (男性パートナーが避妊手術または不妊症でない限り)。
  • WOCBP は、Visit 0 の前の 14 日間、少なくとも 1 つの非常に効果的な避妊方法を実践していることを確認する必要があります。
  • WOCBP は、Visit 0 から開始し、最後の予防接種を受けてから 60 日後まで、試験中に生殖補助の目的で卵子 (卵子、卵母細胞) を提供しないことに同意する必要があります。
  • WOCBP で性的に活発で、精管切除を受けていない男性は、0 回目の訪問後から最後の予防接種を受けてから 60 日後まで、試験期間中、出産の可能性のある女性パートナーと非常に効果的な避妊法を実践することに同意する必要があります。
  • 男性は、Visit 0 から開始し、最後の予防接種を受けてから 60 日後まで、精子提供を控える意思がある必要があります。
  • Visit 0 の前に、健康保険適用範囲の確認が必要です。
  • 患者は、Visit 0 から開始し、最後の予防接種を受けてから 28 日後まで、治験中にワクチン接種を受けないことに同意する必要があります。

除外基準:

  • -最初の予防接種の72時間前に、発熱の有無にかかわらず、治験責任医師によって決定された急性疾患にかかったことがある。 軽度の残存症状のみが残っており、ほぼ回復している急性疾患は、治験責任医師の意見では、被験者が治験に被験者として参加した場合、残存症状が彼らの健康を損なうものではない場合、または予防、制限できる場合は許容されます。 、またはプロトコルで指定された評価を混乱させます。
  • -訪問0の日に母乳育児をしている、または試験中に母乳育児を計画している人は、訪問0の後から始まり、最後の予防接種を受けてから少なくとも90日後まで継続します。
  • -IMPの賦形剤を含む計画された治験薬(IMP)に対する既知のアレルギー、過敏症、または不耐性を持っています。
  • -過去5年以内に、治験責任医師の意見では、治験に被験者として参加した場合に健康を損なう可能性がある、または予防できる病状または大手術(例:全身麻酔が必要)がありました。プロトコルで指定された評価を制限したり、混乱させたりします。
  • 0回目の訪問の後から開始し、最後の予防接種を受けてから少なくとも90日後まで、試験中に手術を計画してください。
  • -免疫抑制剤またはその他の免疫修飾薬(コホート13を除く)を含む全身薬の慢性使用(連続21日以上)があった 訪問0前の6か月以内 治験責任医師の意見でない限り、薬はプロトコルで指定された評価を妨げたり、制限したり、混乱させたりしないか、被験者の安全を損なう可能性があります。 注: 登録前の 6 週間の間に治療の大幅な変更または入院を必要としない疾患として定義される、既存の安定した疾患を持つ健康なボランティアを含めることができます。
  • Visit 0 の 28 日以内に予防接種を受けていた。
  • -Visit 0 の 3 か月前に免疫グロブリンおよび/または血液製剤を投与した。
  • -訪問0の前に、ワクチンを含む別の治験薬を60日以内または5半減期(いずれか長い方)に投与した。
  • -活動中または進行中のB型肝炎またはC型肝炎感染の既知の病歴がある;またはコホート 13 を除く: 訪問 0 の 30 日前までに HIV-1 または HIV-2 に感染した。
  • 訪問 1 の前の 30 日以内に、SARS-CoV-2 のポリメラーゼ連鎖反応 (PCR) ベースの検査が陽性であること。
  • Visit 0またはVisit 1で乱用薬物(アンフェタミン、ベンゾジアゼピン、バルビツレート、コカイン、カンナビノイド、アヘン剤、メタドン、メタンフェタミン、フェンシクリジン、および三環系抗うつ薬)が陽性である。
  • 訪問 0 または訪問 1 で呼気アルコール検査が陽性であること。
  • 以前に脂質ナノ粒子を含む治験に参加した。
  • -他の治験からの除外期間の対象となる、または別の臨床試験への同時参加。 フォローアップ段階に入るとき、つまり、治療終了(EoT)の訪問を完了した後、被験者はCOVID-19ワクチンまたは治療法を調査していない他の臨床試験に参加することが許可されます;この臨床試験で BNT162 ワクチンで予防接種を受けた被験者は、BNT162b2 による予防接種を含む他の臨床試験に参加することが許可されています。
  • 治験実施施設となんらかの関係がある(治験実施施設の従業員や学生など、治験責任医師または被扶養者の近親者など)。
  • -物質乱用または既知の医学的、心理的、または社会的状態の歴史(過去5年以内)を持っている、研究者の意見では、彼らが治験の被験者として参加した場合、彼らの幸福を損なう可能性がある、またはその可能性があるプロトコルで指定された評価を防止、制限、または混乱させる。
  • 以前のワクチン接種に対する過敏症または重篤な反応の病歴がある。
  • 前回のワクチン接種後6週間以内にギラン・バレー症候群の病歴がある。
  • ナルコレプシーの病歴があります。
  • 来院前1年以内にアルコール乱用または薬物中毒の病歴がある 0.
  • (コホート 13 を除く) 病歴および/または来院時の身体検査によって決定される、後天性または先天性の免疫抑制状態の病歴または疑いがある。
  • 調査官の意見では、注射部位での局所反応を観察する能力を妨げる異常または恒久的なボディーアート(タトゥーなど)があります。
  • -450 mLを超える失血があった、例えば、血液または血液製剤の寄付または怪我による、訪問0の7日前以内、または試験中に献血を計画している、訪問0の後から始まり、少なくとも7日まで継続的に最後の予防接種を受けた後。
  • 呼吸器症状、発熱、咳、息切れ、呼吸困難などの COVID-19 の症状がある。
  • -COVID-19と診断された人と接触したか、訪問1の前の30日以内に診断テストでSARS-CoV-2が陽性であるとテストされた人。
  • 兵士、拘留中のボランティア、契約研究機関 (CRO)、スポンサー スタッフ、またはその家族です。
  • -吸入/噴霧コルチコステロイドの定期的な受け取り(コホート13を除く)。
  • 年配のボランティアおよびコホート 13 のみ: 以下の危険因子のいずれかを含む、重度の COVID-19 のリスクが高いことが知られている状態にある:
  • コントロールされていない高血圧。
  • -真性糖尿病(HbA1c > 8.5%、被験者から報告された病歴によると、3か月以上)。
  • 慢性閉塞性肺疾患。
  • 喘息。
  • 慢性肝疾患。
  • 既知のステージ 3 以下の慢性腎臓病 (糸球体濾過率
  • 心不全、冠動脈疾患、心筋症などの深刻な心臓病。
  • 鎌状赤血球症。
  • がん(コホート13を除く)。
  • 集中的な免疫抑制治療を必要とする急性または慢性の移植片拒絶または移植片対宿主病、移植の失敗または感染性合併症、またはワクチン接種の禁忌と見なされるその他の状態などの重大な医学的合併症を伴う幹細胞または臓器移植のために免疫が損なわれています。
  • -スクリーニング時のCD4 +数が200 x 10 ^ 6 / L未満のHIV感染、または日和見感染などの重大な医学的合併症、悪性合併症(リンパ腫、カポジ肉腫など)、進行したエイズと一致する他の臓器症状または予防接種の禁忌と見なされるその他の状態。
  • 長期施設入居者です。
  • 現在電子タバコを吸ったり喫煙したりしている (時折の喫煙は許容されます)。
  • -前年内の慢性喫煙歴。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:順次割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:BNT162a1 (P/B) - パート A 18 ~ 55 歳
用量レベルの上昇
筋肉内注射として投与されるCOVID-19に対する能動免疫のための抗ウイルスRNAワクチン。
実験的:BNT162b1 (P/B) - パート A 18 ~ 55 歳
用量レベルの上昇
筋肉内注射として投与されるCOVID-19に対する能動免疫のための抗ウイルスRNAワクチン。
実験的:BNT162b2 (P/B) - パート A 18 ~ 55 歳
用量レベルの上昇
筋肉内注射として投与されるCOVID-19に対する能動免疫のための抗ウイルスRNAワクチン。
実験的:BNT162c2 (P/B) - パート A 18 ~ 55 歳
用量レベルの上昇
筋肉内注射として投与されるCOVID-19に対する能動免疫のための抗ウイルスRNAワクチン。
実験的:BNT162c2 (プライムのみ) - パート A 18 ~ 55 歳
単回投与
筋肉内注射として投与されるCOVID-19に対する能動免疫のための抗ウイルスRNAワクチン。
実験的:BNT162b1 (P/B) - パート A 56 ~ 85 歳
用量レベルの上昇
筋肉内注射として投与されるCOVID-19に対する能動免疫のための抗ウイルスRNAワクチン。
実験的:BNT162b2 (P/B) - パート A 56 ~ 85 歳
用量レベルの上昇
筋肉内注射として投与されるCOVID-19に対する能動免疫のための抗ウイルスRNAワクチン。
実験的:BNT162b2 (P/B) - パート A 18 ~ 85 歳 (拡大コホート 11 ~ 13)
固定用量を使用。コホート 11: 代替薬量学用量グループ拡大コホート。コホート 12: 適応免疫応答用量グループ拡大コホート。コホート 13: 免疫不全 (IC) 参加者拡大コホート
筋肉内注射として投与されるCOVID-19に対する能動免疫のための抗ウイルスRNAワクチン。
実験的:BNT162b2 (P/B) - パート A 18 ~ 85 歳 (拡大コホート 14)
固定用量が使用される。 B細胞免疫応答用量群拡大コホート
筋肉内注射として投与されるCOVID-19に対する能動免疫のための抗ウイルスRNAワクチン。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
各 IMP 投与後 7 日までに、注射部位での局所反応 (痛み、圧痛、紅斑/発赤、硬結/腫れ) が記録された参加者の数。
時間枠:投与量 1 (初回免疫) の場合は 1 日目から 8 日目まで、投与量 2 (追加免疫) の場合は 22 日目から 29 日目まで
注射部位での局所反応(痛み、圧痛、紅斑/発赤、および硬結/腫れ)をモニタリングし、米国食品医薬品局の業界向けガイダンス「健康な成人および青少年のボランティア登録のための毒性等級付けスケール」に基づく基準を使用して等級付けしました。予防ワクチンの臨床試験」。 地元の反応の報告は、参加者日記に記載された毎日の募集報告による参加者の評価に基づいていました。
投与量 1 (初回免疫) の場合は 1 日目から 8 日目まで、投与量 2 (追加免疫) の場合は 22 日目から 29 日目まで
各 IMP 投与後 7 日までに、求められた全身反応 (吐き気、嘔吐、下痢、頭痛、疲労、筋肉痛、関節痛、悪寒、食欲不振、倦怠感、発熱) が記録された参加者の数。
時間枠:投与量 1 (初回免疫) の場合は 1 日目から 8 日目まで、投与量 2 (追加免疫) の場合は 22 日目から 29 日目まで
求められた全身反応 (吐き気、嘔吐、下痢、頭痛、疲労、筋肉痛、関節痛、悪寒、食欲不振、倦怠感、発熱) をモニタリングし、米国 FDA の産業向けガイダンス「毒性等級付けスケール」に基づいた基準を使用して等級付けしました。予防ワクチンの臨床試験に登録している健康な成人および青少年のボランティアを対象としています。 全身反応の報告は、参加者日記の毎日の求められた報告による参加者の評価に基づいていました。
投与量 1 (初回免疫) の場合は 1 日目から 8 日目まで、投与量 2 (追加免疫) の場合は 22 日目から 29 日目まで
投与1(初回免疫)後から投与2(追加免疫)まで、または投与1の28日後までに、少なくとも1つの未承諾治療による緊急有害事象(TEAE)が発生した参加者の割合。
時間枠:1回目の投与後28日、または2回目の投与まで(どちらか早い方)
日記による募集報告に基づく AE を含まない TEAE を、ワクチン、年齢層、用量レベル、および各 IMP 用量ごとに分析しました。 安全性セットを使用して、少なくとも 1 つの TEAE を報告した参加者の割合を有害事象の種類 (TEAE および TEAE が 3 以上の任意のグレード) ごとにまとめました。
1回目の投与後28日、または2回目の投与まで(どちらか早い方)
投与 1 後から投与 2 (追加免疫) または投与 1 (初回免疫) 後 28 日までに、少なくとも 1 件の一方的 TEAE が発生した参加者の割合 (投与 2 がない場合)
時間枠:投与 2 または投与 1 の 28 日後 (投与 2 が投与されなかった場合)
日記による報告に基づく有害事象を除く TEAE を、ワクチン、年齢層、用量レベル、および各 IMP 用量ごとに分析しました。 安全性セットを使用して、少なくとも 1 つの TEAE を報告した参加者の割合を有害事象の種類 (TEAE および TEAE が 3 以上の任意のグレード) ごとにまとめました。
投与 2 または投与 1 の 28 日後 (投与 2 が投与されなかった場合)

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
BNT162a1、BNT162b1、BNT162b2 (若年および高齢の用量範囲コホート)、および BNT162c2 の機能的抗体反応 (力価) (P/B)
時間枠:1回目の投与後183日まで
1日目(ベースライン = 初回免疫)、投与1後7日および21日(初回免疫)、および投与2後7、21、28、63、および162日(追加免疫)。
1回目の投与後183日まで
BNT162a1、BNT162b1、BNT162b2 (若年および高齢の用量範囲コホート)、および BNT162c2 (P/B) のベースラインと比較した機能的抗体力価の増加倍数
時間枠:1回目の投与後183日まで
用量 1 (初回免疫) の 7 日後および 21 日後、および用量 2 (追加免疫) の 7、21、28、63、および 162 日後。
1回目の投与後183日まで
BNT162a1、BNT162b1、BNT162b2 (若年および高齢の用量範囲コホート)、および BNT162c2 (P/B) のベースラインと比較した機能的抗体力価の最低 4 倍の増加として定義される血清変換を示した参加者数
時間枠:1回目の投与後183日まで
用量 1 (初回免疫) の 7 日後および 21 日後、および用量 2 (追加免疫) の 7、21、28、63、および 162 日後。
1回目の投与後183日まで
BNT162c2 に対する機能的抗体反応 (力価) (SD)
時間枠:1回目の投与後183日まで
1 日目 (ベースライン = 免疫前)、および投与 1 から 7、21、28、42、84、および 183 日後 (初回免疫)。
1回目の投与後183日まで
BNT162c2のベースラインと比較した機能的抗体力価の増加倍数(SD)
時間枠:1回目の投与後183日まで
投与 1 (初回免疫) から 7、21、28、42、84、および 183 日後。
1回目の投与後183日まで
BNT162c2 のベースラインと比較して、機能的抗体力価の最低 4 倍の増加として定義される血清変換を示した参加者の数 (SD)
時間枠:1回目の投与後183日まで
投与 1 (初回免疫) から 7、21、28、42、84、および 183 日後。
1回目の投与後183日まで
BNT162b2 に対する機能的抗体反応 (力価) (拡大コホート 11、12、13、および 14; P/B)
時間枠:1回目の投与後最大1年
1日目(ベースライン = 初回免疫)、投与1後7、14、21日後(初回免疫)、および投与2後7、14、21、28、63、162、343日後(追加免疫) )。
1回目の投与後最大1年
BNT162b2 のベースラインと比較した機能的抗体力価の増加倍数 (拡大コホート 11、12、13、および 14; P/B)
時間枠:1回目の投与後最大1年
投与 1 (初回免疫) の 7、14、および 21 日後、および投与 2 (追加免疫) の 7、14、21、28、63、162、および 343 日後。
1回目の投与後最大1年
BNT162b2 のベースラインと比較して、機能的抗体力価が少なくとも 4 倍増加したと定義される血清変換を示した参加者数(拡大コホート 11、12、13、および 14; P/B)
時間枠:1回目の投与後最大1年
投与 1 (初回免疫) の 7、14、および 21 日後、および投与 2 (追加免疫) の 7、14、21、28、63、162、および 343 日後。
1回目の投与後最大1年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

捜査官

  • スタディディレクター:BioNTech Responsible Person、BioNTech SE

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年4月23日

一次修了 (実際)

2021年6月30日

研究の完了 (実際)

2022年4月13日

試験登録日

最初に提出

2020年5月6日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年5月7日

最初の投稿 (実際)

2020年5月8日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年7月12日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年1月31日

最終確認日

2024年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

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