嚢胞性線維症関連糖尿病における、より速効型インスリン類似体の食後インスリン投与と作用型インスリン類似体の食前投与の効果 (MIRE)

嚢胞性線維症関連糖尿病 (CFRD) は、すべての疾患段階における罹患率と死亡率の主要な要因です。 慢性感染症ではタンパク質と脂質の異化作用が加速されるため、インスリン欠乏症は栄養失調を増加させることにより深刻な臨床的結果をもたらします。 伝統的に、インスリンは食事の前に注射されます。 しかし、栄養摂取量が非常に多様で、しばしばずれているこれらの患者では、インスリン注射は食後低血糖のリスクを高める可能性があり、CF 患者はグルカゴン分泌の減少を示すため、なおさらです。

生理学的分泌をより厳密に模倣する新しいインスリンの開発における最近の進歩は、食後の高血糖をより適切に制御できるようにする超高速インスリン (高速アスパルト) につながりました。 基礎ボーラスで治療された 1 型糖尿病患者では、食事後に注射された速効型アスパルト インスリンは、食事前にアスパルト インスリンを注射した場合と同等の代謝制御を可能にしました。 ファスト アパート インスリンは、食後の高血糖が早期に発生する CFRD に関して特に興味深いものです。 CFRD では、これらのインスリンは同様に、食事の後に注射できるという点で有利であり、そのため、非常に多様な食事の患者により多くの柔軟性を与えることができます。 さらに、食事の摂取量に応じてインスリンの投与量を調整できるため、さまざまな炭水化物の摂取による二次的な低血糖を防ぐことができます。 その柔軟性により、このインスリン療法は嚢胞性線維症の患者により受け入れられる可能性があります。