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CD19 CAR-T 発現 IL7 および CCL19 と PD1 mAb を併用した再発または難治性びまん性大細胞型 B 細胞リンパ腫 (CICPD)

びまん性大細胞型 B 細胞性リンパ腫 (DLBCL) は、最も一般的な非ホジキンリンパ腫であり、リンパ腫の 35% を占めています。 キメラ抗原受容体 T 細胞 (CAR-T) 療法は、DLBCL を治療する新しい方法です。 2017 年 12 月に New England Medical Journal に掲載された KTE-C19 は、再発および難治性の B 細胞リンパ腫の治療に使用されました。 111 人の患者に対する 1 年間の治療で、総奏効率は 82%、完全寛解率は 54% でした。 しかし、多くの臨床研究で、B-ALL 患者の約 20% と B-NHL 患者の 50% が CD19-CAR-T 治療後に完全寛解 (CR) を達成できないことが示されています。 腫瘍微小環境を標的とすることは、CAR-T 細胞の薬剤耐性を克服するための重要な新しい方法です。 この研究では、IL-7 と CCL19 を従来の第 2 世代 CD19 CAR-T 細胞に基づいて接続し、リンパ腫組織における CAR-T 細胞の浸潤、蓄積、および生存を促進できる新しい第 4 世代 CAR-T 細胞を構築しました。 、従来のCAR-T細胞の抗腫瘍効果をさらに高めます。 同時に、4 世代の CAR-T 細胞と PD1 モノクローナル抗体を組み合わせることで、PD1 / PDL1 シグナル経路が遮断され、CAR-T の抗腫瘍効果が改善され、DLBCL の免疫応答と長期寛解率が改善されました。改善されました。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (予想される)

24

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Zhejiang
      • Hangzhou、Zhejiang、中国、310009
        • 2nd Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~75年 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • (1) 18歳以上、上限75歳、男女無制限。

    (2) ECOG スコア 0-3;

    (3) 組織学的に確認されたびまん性大細胞型 B 細胞性リンパ腫 (DLBCL) [2008 年に誰によると];

    (4) CD19は陽性でした(免疫組織化学またはフローサイトメトリー)。

    (5) DLBCL の難治性または再発の定義は次のとおりです。2 ライン治療後に完全な寛解がない。任意の治療プロセスにおける疾患の進行、または 6 か月以下の疾患安定化時間;または造血幹細胞移植後12ヶ月以内の疾患の進行または再発;

    (6) びまん性大細胞型 B 細胞性リンパ腫の以前の治療には、リツキシマブ (CD20 mAb) およびアントラサイクリンが含まれていなければなりません。

    (7) 少なくとも 1 つの測定可能な焦点が必要です。 リンパ節焦点の長さが 1.5cm を超えるか、節外焦点の長さが 1.0cm を超える必要があります。 PET-CT スキャンの焦点には取り込みが必要です (SUV は肝臓の血液プールよりも大きい)。

    (8) 末梢血中の好中球の絶対値≧1000/μL、血小板≧45000/μL;

    (9) 心臓、肝臓および腎臓機能: クレアチニン < 1.5mg/dl; ALT(アラニンアミノトランスフェラーゼ)/AST(アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ)が正常上限の2.5倍低下。総ビリルビン < 1.5mg/dl; -心臓駆出率(EF)≧50%;

    (10) 十分な理解能力と自発的なインフォームドコンセントへの署名。

    (11) 妊孕性のある者は、避妊法を進んで使用しなければならない。

    (12) 研究者の判断によると、予想生存期間は 4 か月以上です。

    (13) 訪問スケジュール、管理計画、実験室検査およびその他のテスト手順に従う意思がある。

除外基準:

  • (1) 他の腫瘍の病歴;

    (2)造血幹細胞移植が6週間以内に行われた;

    (3) car-t 治療前 3 ヶ月以内にいずれかのターゲット car-t 治療が行われた;

    (4) 市販の PD-1 mAb の以前の使用;

    (5) 細胞毒性薬、グルココルチコイド、およびその他の標的薬は、細胞採取前の 2 週間以内に受領されました。

    (6)活動性自己免疫疾患;

    (7) 活性細菌および真菌の制御不能な感染;

    (8) HIV感染症、梅毒感染症; -アクティブなB型またはC型肝炎:B型肝炎:HBV-DNA≧1000IU / ml; C型肝炎:HCV RNA陽性で肝機能異常。

    (9) 既知の中枢神経系リンパ腫。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:NA
  • 介入モデル:一連
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:CD19-7×19 CAR-T + PD1 モノクローナル抗体
CD19-7×19 CAR-T の 3 つの異なる用量 (1×106/kg、2×106/kg、3×106/kg) と 200mg のチスレリズマブを 3 週間ごとに 6 回

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
客観的回答率
時間枠:3ヶ月
CD19 CAR-T Expressing IL7 と CCL19 および PD1 mAb の組み合わせの客観的奏効率
3ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
無増悪生存
時間枠:2年
CD19 CAR-T Expressing IL7 と CCL19 および PD1 mAb の組み合わせによる無増悪生存期間
2年
全生存
時間枠:2年
CD19 CAR-T Expressing IL7 と CCL19 および PD1 mAb の組み合わせの全生存率
2年
全体的な反応の持続時間
時間枠:2年
CD19 CAR-T Expressing IL7 と CCL19 および PD1 mAb の組み合わせの全体的な応答の持続時間
2年
再発率
時間枠:2年
CD19 CAR-T Expressing IL7 と CCL19 および PD1 mAb の組み合わせの再発率
2年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Wenbin Qian, MD, PhD、2nd Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University, China

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年6月18日

一次修了 (予期された)

2023年9月1日

研究の完了 (予期された)

2023年9月1日

試験登録日

最初に提出

2020年5月6日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年5月6日

最初の投稿 (実際)

2020年5月11日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年2月6日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年2月2日

最終確認日

2023年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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