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慢性心不全の被験者において、皮下投与された新規フロセミドレジメンと静脈内投与された同じ用量の薬物動態およびバイオアベイラビリティを比較するためのクロスオーバー研究

2026年6月12日 更新者:SQ Innovation, Inc.

慢性心不全の被験者に静脈内投与された同じ用量(80 mg)と皮下投与された新規フロセミドレジメンの薬物動態およびバイオアベイラビリティを比較するための非盲検、単回投与、無作為化、双方向、2 期間クロスオーバー研究

提案された研究は、静脈内および皮下フロセミドの薬物動態とバイオアベイラビリティを比較することを目的としています。 これらのレジメンは生物学的に同等であることを意図していませんが、どちらも治療的な血漿レベルを達成し、効果的な利尿を誘発することが期待されています。

この研究の試験製剤は、pH 7.4 (範囲 7.0 ~ 7.8) で 30 mg/mL の緩衝溶液、フロセミド注射液であり、プロトコルの指示に従って SC 注射を目的としています。 フロセミド注射の市販製剤であるUSPは、この研究の参照薬として機能し、IVボーラスで投与されます。 これは、8.0 ~ 9.3 のアルカリ性 pH の溶液中に 10 mg/mL のフロセミドを含み、IV および IM 注射用に販売されています。

この研究の主な目的は、IV ボーラス投与によって投与された同等用量のフロセミドと比較して、皮下注入によって投与されたフロセミドの絶対的なバイオアベイラビリティを推定することです。

調査の概要

詳細な説明

この研究は、以前に軽度から中等度の心不全 (ニューヨーク健康協会 [NYHA] クラス II/III) と診断された 20 人の成人被験者を対象とした、非盲検、単回投与、無作為化、双方向、2 期間のクロスオーバー研究です。 40 mg/日以上の経口フロセミド療法で治療されています。 各被験者は、スクリーニング、入院、治療、およびフォローアップの電話フェーズを完了します。 スクリーニングフェーズは、入院の 28 ~ 3 日前に外来で実施されます。 被験者は、各臨床研究ユニット(CRU)の入院の3日前からナトリウム摂取量を減らすように指示されます(目標<2 gナトリウム/日)。 入場 (-1 日目) は、CRU 入場と最終資格評価で構成されます。 治療段階は、7日間の外来患者の体液再平衡ウォッシュアウトで区切られた2つのクロスオーバー期間で構成されます。 被験者は、各クロスオーバー期間の治験薬投与の少なくとも24時間前に経口フロセミドを中止します(たとえば、経口フロセミドは、CRU入院前夜の午後10時以降は投与しないでください)。 被験者は、1:1の比率で2つの治療シーケンス(ABまたはBA)のうちの1つにランダムに割り当てられ、皮下フロセミド(治療A;テスト)とIVフロセミド(治療B;参照)の両方をクロスオーバー期間(つまり、皮下に続いてIVまたはその逆)。 被験体は、治験薬の投与後24時間までの治療期間中の各治療期間の間、CRUに居住したままであり、その後、安全パラメータが治験責任医師に受け入れられる場合、被験者はCRUから退院する。 経口フロセミド療法は、治療 1 後の退院時 (すなわち、7 日間の体液再平衡ウォッシュアウト中) および治療 2 の後 (すなわち、退院とフォローアップの電話の間) に再開されます。 フォローアップ電話フェーズは、CRU からの退院後 7 日 (± 1) 治療 2 に続き、被験者の研究への参加を完了します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

20

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Florida
      • DeLand、Florida、アメリカ、32720
        • Accel Research Sites - DeLand Clinical Research Unit

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~80年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 治験審査委員会(IRB)が承認したインフォームドコンセントは、研究関連の活動の前に署名され、日付が付けられています。
  • 18 歳以上 80 歳以下の男性および女性被験者で、体重が 130 kg 未満、体格指数 (BMI) が 38 kg/m2 未満。
  • 女性は妊娠していない、授乳していない、または閉経後、または外科的に無菌(例:卵管結紮、子宮摘出術)、
  • 出産の可能性のある女性は、次の避妊方法のうち 2 つを使用します: 子宮内避妊器具 (IUD)、殺精子剤を使用した IUD、殺精子剤を使用した女性用コンドーム、殺精子剤を使用した避妊スポンジ、膣内システム、殺精子剤を使用した横隔膜、殺精子剤を使用した子宮頸管キャップ、男性用避妊具男性用コンドームと殺精子剤を使用することに同意するパートナー、無菌の性的パートナー。
  • -少なくとも3か月間治療された心不全(NYHAクラスII / III)の病歴 慢性的な容量過負荷の症状があり、経口フロセミドによる継続的な治療が必要である -1日目の前の少なくとも30日間、1日あたり40 mg以上の用量で。
  • CRU に滞在中は、アルコール、カフェインを含む製品、およびタバコ/ニコチンを含む製品の使用を控えることに同意します。
  • -治験責任医師の意見で研究に参加できる。
  • -研究の要件を理解する能力があり、すべての研究手順を喜んで遵守します。

除外基準:

  • -急性代償不全心不全(ADHF)または最近の心不全による入院歴 4週間。
  • -スクリーニングの2週間前の心不全の徴候または症状の悪化、または研究中にIVループ利尿薬または心不全の入院治療が必要になると予想されるもの。
  • 収縮期血圧 (SBP) <90 mmHg。
  • -体温が38°C以上(経口または同等)または敗血症またはIV抗菌治療を必要とする活動性感染。
  • 血清ナトリウム<130mEq/L、血清カリウム<3.5mEq/L。
  • -研究への参加または研究評価を妨げる可能性のあるその他の重大な心臓の異常。
  • -変力剤、昇圧剤、レボシメンダン、ネシリチドまたは類似体を含むIV療法による研究中の現在または計画された治療;または機械的サポート (大動脈内バルーン ポンプ、気管内挿管、人工呼吸器、または任意の心室補助装置)。
  • 対象は悪癖があります。
  • -I型糖尿病またはインスリン療法を必要とするII型糖尿病と診断されています。
  • 尿路カテーテル法の存在または必要性、尿路異常、または排尿を妨げる障害。
  • -入院時の推定糸球体濾過率(eGFR)として定義される腎機能障害<45 mL / min / 1.73m2、 単純化された腎疾患における食事の修正 (sMDRD) 方程式を使用して計算されます。
  • -治験責任医師によって決定された中等度から重度の肝機能障害の兆候。
  • -スクリーニング前の72時間以内のIV造影剤の投与またはスクリーニング時の急性造影剤誘発性腎症。
  • -スクリーニング前30日以内の大手術。
  • -治験薬の投与または治験機器の移植、または別の介入試験への参加、スクリーニングの30日前。
  • -治験責任医師の意見では、被験者に過度のリスクをもたらす可能性がある、研究への参加を妨げる、または研究データの完全性に影響を与える可能性のある外科的または医学的状態。
  • -スクリーニングでのB型肝炎(HBsAg)、C型肝炎(HCV)、またはヒト免疫不全ウイルス(HIV)の陽性検査。
  • -スクリーニングまたはクリニックへの入院時の尿薬物スクリーニングが陽性。
  • -フロセミドと相互作用することが知られている薬物の併用。
  • -スクリーニング前の6か月以内のアルコール乱用の履歴および/またはアルコール依存症の兆候または症状、調査官によって決定されます。
  • -CRUへの入場時のアルコール検査で陽性。
  • -フロセミドに対する重度のアレルギー反応または過敏反応の病歴。
  • -治験薬投与前の30日以内に100 mLを超える全血または血漿の寄付。
  • 過去 4 週間以内に COVID-19 に曝露した可能性があること、または咳、息切れ、または 38°C 以上の体温など、COVID-19 感染の可能性がある兆候または症状が最近発症したことについて通知を受けている。
  • 過去 14 日以内に飛行機またはクルーズ船で旅行した。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:クロスオーバー割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:Treatment A
Furosemide Injection Solution for subcutaneous administration (80 mg) over 5 hours
皮下投与用フロセミド注射液(80mg)
皮下投与用フロセミド注射液(80mg)
アクティブコンパレータ:Treatment B
IV Furosemide Injection, USP (80 mg) by IV bolus
フロセミド注射液 USP (10 mg/mL) 80 mg 静脈内投与
皮下投与用フロセミド注射液(80mg)

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
AUC Last
時間枠:0 to 24 hours
Relative absolute bioavailability of furosemide based on AUC last
0 to 24 hours

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Cmax
時間枠:0 to 24 hours
Cmax over 24 hours
0 to 24 hours
Tmax
時間枠:0-24 hours
Tmax over 24 hours. Time to maximum plasma concentration was analyzed using non-parametric rank-based testing. Due to the nature of the statistical analysis, data are presented as Sum Scores rather than traditional descriptive time frames.
0-24 hours
t1/2
時間枠:0-24 hours
half-life
0-24 hours
Urine Volume at 8 Hours
時間枠:0-8 hours
Urine volume collected at 8 hours post dose
0-8 hours
Urine Volume at 24 Hours
時間枠:8-24 hours
Urine volume collected from 8 to 24 hours post dose
8-24 hours
Sodium Concentration in Urine at 8 Hours
時間枠:0 to 8 hours
Sodium concentration in urine collected from 0 to 8 hours post dose
0 to 8 hours
Sodium Concentration in Urine at 8 to 24 Hours
時間枠:8 to 24 hours
Sodium concentration in urine collected from 8 to 24 hours post dose
8 to 24 hours

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Bruce G Rankin, DO, CPI, FACOFP、Accel Research Sites - DeLand Clinical Research Unit

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年10月17日

一次修了 (実際)

2021年6月12日

研究の完了 (実際)

2021年6月12日

試験登録日

最初に提出

2020年4月30日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年5月7日

最初の投稿 (実際)

2020年5月12日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年6月15日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年6月12日

最終確認日

2023年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

はい

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