脊髄損傷後の痙性

脊髄損傷 (SCI) の後、下行運動経路の損傷は痙縮の発生と関連しています (Frigon and Rossignol、2006; Trompetto et al.、2014)。 自己申告アンケートと臨床検査は、残存下行結合を示した不完全な SCI を持つ個人は、完全な SCI を持つ個人と比較して痙縮の有病率が高いことを示しています (Little et al., 1989; Holtz et al., 2017)。 これと一致して、臨床的に完全な運動性脊髄損傷と診断されたヒトにおける最近の電気生理学的および脊髄画像データは、痙性のない人と比較して、痙縮のある個人では下行性運動経路接続性の​​存在を示しました (Sangari et al., 2019)。 ただし、どの下行運動経路が SCI 後の痙性に影響を与え、どの程度影響するのかはよくわかっていません。 この提案には 2 つの主要な目標があります。1) 上肢および下肢の筋肉の痙縮に対する皮質脊髄経路および細網脊髄経路の寄与を調べること、および 2) ヒトの上肢および下肢の痙性筋の機能回復を促進するための戦略を開発することです。慢性不完全SCI。 以下の目的では、2 つの主要な仮説を検証します。

目的 1 では、経頭蓋磁気刺激と驚きの音響刺激を使用して、上肢筋および/または下肢筋の筋電図活動に対する皮質および網様体脊髄経路の寄与を調べます。 脊髄萎縮および皮質および網状脊髄経路の形態学的特徴付けは、高解像度磁気共鳴画像法で評価されます。 生理学的および神経画像の結果は、痙縮の臨床評価に関連付けられます。

目的 2 では、驚愕の音響刺激と運動トレーニングを組み合わせた新しい介入を使用して、痙性筋肉の上肢および/または下肢機能への皮質および細網脊髄の寄与を強化することを提案します。

この研究は、不完全な頸部SCI（Aim1）後の上肢および下肢の筋肉の痙縮の制御に対する下行運動経路の寄与に関する新しい知識を提供し、上肢および下肢の運動機能を改善するための新しいリハビリテーション介入の開発につながる可能性があります脊椎ネット​​ワークに対する残存下降制御を強化することによる回復 (目的 2)。