脊髓损伤后的痉挛

脊髓损伤 (SCI) 后，下行运动通路的损伤与痉挛的发展有关（Frigon 和 Rossignol，2006 年；Trompetto 等人，2014 年）。 自我报告的问卷调查和临床检查表明，与完全脊髓损伤的个体相比，不完全脊髓损伤的个体表现出残留的下行连接，痉挛的患病率更高（Little 等人，1989 年；Holtz 等人，2017 年）。 同意的是，我们最近诊断为临床运动完全性脊髓损伤的人类电生理学和脊髓成像数据显示，与没有痉挛状态的人相比，有痉挛状态的人存在下行运动通路连接（Sangari 等人，2019 年）。 然而，哪些下行运动通路会影响脊髓损伤后的痉挛状态，以及在多大程度上，仍然知之甚少。 该提案有两个主要目标：1) 检查皮质和网状脊髓通路对上肢和下肢肌肉痉挛的贡献，以及 2) 制定促进人类上肢和下肢痉挛肌肉功能恢复的策略慢性不完全脊髓损伤。 以下目标将检验两个主要假设。

在目标 1 中，我们将使用经颅磁刺激和惊吓声刺激来检查皮质和网状脊髓通路对上肢和/或下肢肌肉肌电图活动的贡献。 脊髓萎缩和皮质和网状脊髓通路的形态特征将通过高分辨率磁共振成像进行评估。 生理学和神经影像学结果将与痉挛的临床评估相关联。

在目标 2 中，我们建议通过使用将惊吓声刺激与运动训练相结合的新型干预措施，增强皮质和网状脊髓对痉挛性肌肉上肢和/或下肢功能的贡献。

这项研究将提供关于下行运动通路对控制不完全性颈椎脊髓损伤后上下肢肌肉痉挛的贡献的新知识（目标 1），并可能导致开发一种新的康复干预措施以改善上下肢运动功能通过增强对脊柱网络的残余下行控制来恢复（目标 2）。