Spastisitet etter ryggmargsskade

Etter ryggmargsskade (SCI) har skade på synkende motorveier blitt assosiert med utvikling av spastisitet (Frigon og Rossignol, 2006; Trompetto et al., 2014). Selvrapporterte spørreskjemaer og kliniske undersøkelser indikerer at individer med ufullstendig SCI, som viste gjenværende synkende tilkobling, har en høy forekomst av spastisitet sammenlignet med individer med komplett SCI (Little et al., 1989; Holtz et al., 2017). I enighet viste våre nylige elektrofysiologiske og ryggmargsavbildningsdata hos mennesker med en diagnose av en klinisk motorisk komplett SCI tilstedeværelsen av synkende motorveiforbindelse hos individer med spastisitet sammenlignet med de uten spastisitet (Sangari et al., 2019). Men hvilke synkende motorveier som påvirker spastisitet etter SCI, og i hvilken grad, er fortsatt dårlig forstått. Dette forslaget har to hovedmål: 1) å undersøke bidraget fra kortiko- og retikulospinale veier til spastisitet i muskler i øvre og nedre ekstremiteter, og 2) å utvikle strategier for å fremme funksjonell utvinning av spastiske muskler i øvre og nedre ekstremiteter hos mennesker med kronisk ufullstendig SCI. Målene nedenfor vil teste to hovedhypoteser.

I mål 1 vil vi bruke transkraniell magnetisk stimulering og skremme akustiske stimuli for å undersøke bidraget fra cortico- og retikulospinal-banen til øvre og/eller underekstremitetsmusklers elektromyografiske aktivitet. Ryggmargsatrofi og morfologisk karakterisering av kortiko- og retikulo-spinalveier vil bli vurdert med høyoppløselig magnetisk resonansavbildning. Fysiologiske og nevroavbildende utfall vil være assosiert med klinisk vurdering av spastisitet.

I mål 2 foreslår vi å forbedre cortico- og retikulospinale bidrag til funksjon av øvre og/eller nedre ekstremiteter i spastiske muskler ved å bruke en ny intervensjon som kombinerer skremmende akustiske stimuli med motorisk trening.

Denne forskningen vil gi ny kunnskap om bidraget til synkende motorveier til kontroll av spastisitet i muskler i øvre og nedre ekstremiteter etter ufullstendig cervical SCI (Aim1) og kan føre til utvikling av en ny rehabiliteringsintervensjon for å forbedre motorfunksjonen i øvre og nedre ekstremiteter. utvinning ved å forbedre gjenværende synkende kontroll over spinalnettverk (Mål 2).