Spasticitet efter rygmarvsskade

Efter rygmarvsskade (SCI) er beskadigelse af nedadgående motoriske baner blevet forbundet med udvikling af spasticitet (Frigon og Rossignol, 2006; Trompetto et al., 2014). Selvrapporterede spørgeskemaer og kliniske undersøgelser indikerer, at personer med ufuldstændig SCI, som viste resterende faldende forbindelse, har en høj forekomst af spasticitet sammenlignet med personer med komplet SCI (Little et al., 1989; Holtz et al., 2017). I overensstemmelse hermed viste vores seneste elektrofysiologiske og rygmarvsbilleddannelsesdata hos mennesker med en diagnose af en klinisk motorisk komplet SCI tilstedeværelsen af ​​faldende motorvejsforbindelse hos individer med spasticitet sammenlignet med dem uden spasticitet (Sangari et al., 2019). Men hvilke nedadgående motorveje der påvirker spasticitet efter SCI, og i hvilket omfang, er stadig dårligt forstået. Dette forslag har to hovedmål: 1) at undersøge bidraget fra cortico- og reticulo-spinal-baner til spasticitet i muskler i øvre og nedre ekstremiteter, og 2) at udvikle strategier til at fremme funktionel genopretning af spastiske muskler i øvre og nedre ekstremiteter hos mennesker med kronisk ufuldstændig SCI. Målene nedenfor vil teste to hovedhypoteser.

I mål 1 vil vi bruge transkraniel magnetisk stimulering og skræmme akustiske stimuli til at undersøge bidraget fra cortico- og reticulo-spinal-vejen til øvre og/eller underekstremitetsmusklers elektromyografiske aktivitet. Rygmarvsatrofi og morfologisk karakterisering af cortico- og reticulo-spinale veje vil blive vurderet med højopløselig magnetisk resonansbilleddannelse. Fysiologiske og neuroimagingiske resultater vil være forbundet med klinisk vurdering af spasticitet.

I mål 2 foreslår vi at forbedre cortico- og retikulospinale bidrag til funktion af øvre og/eller underekstremiteter i spastiske muskler ved at bruge en ny intervention, der kombinerer skræmmende akustiske stimuli med motorisk træning.

Denne forskning vil give ny viden om bidraget fra nedadgående motoriske veje til kontrol af spasticitet i muskler i øvre og nedre ekstremiteter efter ufuldstændig cervikal SCI (Aim1) og kan føre til udviklingen af ​​en ny rehabiliteringsintervention til at forbedre den motoriske funktion i øvre og nedre lemmer. genopretning ved at øge den resterende faldende kontrol over spinale netværk (Mål 2).