1型糖尿病(T1DM)患者(「PEXIS」)における持続皮下インスリン注入(CSII)のための長時間装着注入セットの薬物動態(PK)/薬力学(PD)
2022年8月9日 更新者:Capillary Biomedical, Inc.
1型糖尿病の成人患者における無作為化クロスオーバー正常血糖クランプ研究は、市販の輸液セットと比較して、調査用の長時間装着の連続皮下インスリン注入カニューレを使用して、皮下注入インスリンの薬物動態および薬力学を評価します
この研究は、コイル強化ソフトポリマー留置カニューレを使用した治験用インスリン注入セットと、ソフトテフロンを使用した市販のインスリン注入セットのデバイス性能、忍容性、および安全性の、前向きに登録されたランダム化されたシーケンスの双方向クロスオーバー研究として設計されています。留置カニューレ、2 回の 7 日間の自宅使用期間中、7 日間の各期間中に 4 回の院内正常血糖クランプ セッション。
ウォッシュアウト期間の後、被験者はそれぞれ調査群または対照群に移行します。
調査の概要
研究の種類
介入
入学 (実際)
7
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
-
-
California
-
Escondido、California、アメリカ、92025
- AMCR Institute
-
-
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年~70年 (アダルト、OLDER_ADULT)
健康ボランティアの受け入れ
はい
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
この研究に参加する資格を得るには、個人は次の基準をすべて満たす必要があります。
- 参加者は18歳から70歳までです
- -参加者は、治験責任医師によって決定されたように、一般的に健康です
- -参加者は、書面によるインフォームドコンセントを個別に完了する意思があり、それが可能であり、すべての研究関連のテストおよび検査に従うことに同意します
- -参加者は、研究期間中、地理的に安定している必要があります(たとえば、研究で指定されたすべてのテストおよび試験に参加でき、戻ることができると予想されます)。
- -参加者は、少なくとも12か月間T1DMと診断されています
- C-ペプチド <0.6 nmol/L スクリーニング時
- -参加者は少なくとも6か月間インスリンポンプ療法を使用しており、現在Medtronic MiniMedポンプ、モデルシリーズ530以上を使用しています。 自動モードでの 670G の使用は許容されます。
- 参加者は、ポンプの使用順守を実証するために、最低 14 日間のインスリン ポンプ データを提供できます。
- -参加者は、頻繁に(1日4回以上)血糖(SMBG)のセルフモニタリングを喜んで実行します。これには、食事前と就寝前を含み、2週間の積極的な治療中にスポンサーから提供されたメーターとテストストリップを使用します。 これには、現在リアルタイムの連続グルコースモニタリングを使用しており、引き続き使用する可能性がある参加者が含まれますが、指示に従って SMBG 値も収集する必要があります。
- -参加者は、長時間の絶食後に血糖値が250 mg / dLを超えると判断された場合はいつでも、血清ケトン測定を喜んで実行します(例: スポンサーが提供するケトンメーターとストリップを使用して、一晩中または食後5時間以上)
- 参加者のBMIが20~35kg/m2の範囲にある
- -参加者は、速効型インスリンアナログを少なくとも6か月注入した経験があります
- -参加者は、継続的グルコースモニター(CGM)を使用しているか、使用する予定です(スクリーニング期間中の1週間のデータ収集で、少なくとも80%の時間のデータを読み取ることができます). 参加者が既に使用している - Dexcom G6 リアルタイム CGM は、独自の CGM ユニットを引き続き使用できます。 G6 を使用していない参加者には、G6 モニターが提供されます。 すべての参加者には、治療期間中に使用するための CGM 使い捨てが提供されます。
- 参加者は、プロトコル手順を理解して遵守し、インフォームドコンセントを提供する能力を持っています
- HbA1c≦8.5%
- -登録前3か月の安定した体重(体重の変化<5%)
除外基準:
以下の基準のいずれかを満たす個人は、この研究への参加から除外されます。
- -1日の平均総インスリン投与量が85単位/日を超える参加者(つまり、通常、平均して4日ごとよりも頻繁にインスリンリザーバーを交換する)
- 市販のインスリン注入セットを定期的に交換する参加者は、平均して 4.5 日ごとよりも少ない頻度で交換します
- 女性参加者は妊娠中または授乳中です
- -参加者は、意図したデバイス注入部位に異常な皮膚を持っています(既存の感染、炎症、火傷、またはその他の広範な瘢痕)
- -参加者は、スクリーニング時にヘモグロビン<12.0 g / dLまたはカリウム<3.5ミリ当量/ Lを持っています
- -参加者は、過去6か月間、第三者の介入を必要とするほど重度の認知機能障害に関連する重度の低血糖の病歴または低血糖の意識障害の病歴を記録しています。
- -参加者は、過去6か月間に糖尿病性ケトアシドーシスの病歴があります
- -参加者は、研究者によって臨床的に関連すると考えられる心血管疾患を知っている
- -参加者は、研究者によって臨床的に関連すると考えられる既知の不整脈を持っています
参加者は以下の既往歴があります:
- クッシング病、
- 膵島細胞腫瘍、または
- インスリノーマ
参加者は以下を持っています:
- 脂肪異栄養症、
- -研究者によって評価された広範な脂肪肥大症
参加者は現在以下の治療を受けています:
- 全身経口または静脈内コルチコステロイド、
- モノアミンオキシダーゼ(MAO)阻害剤、
- 非選択的全身性ベータ遮断薬、
- 成長ホルモン、
- 過去 3 か月間の使用が安定していない限り、甲状腺ホルモン
- SGLT2阻害剤
-参加者は、治験責任医師の意見では、参加者の安全性または研究への参加の成功を危うくする、以下のいずれかの重要な履歴を持っています:
- アルコール依存症,
- 薬物乱用
- -研究者の意見では、参加者の安全性または研究結果の完全性を妨げる可能性のある重大な急性または慢性疾患
- 計画的な操作、MRI または CT で、装着期間中に輸液セットまたは CGM センサーを取り外す必要がある
- -全身(経口またはIV)コルチコステロイド、モノアミンオキシダーゼ(MAO)阻害剤、非選択的ベータ遮断薬、成長ホルモン、ハーブ製品による現在の治療 研究者の意見では、インスリン感受性を変化させるか、参加者に過度のリスクを与える可能性があります研究への参加または非日常的なビタミン。 さらに、甲状腺ホルモンの使用が過去 3 か月間安定していない限り許可されません。
- 別の臨床薬またはデバイス研究への現在の参加
- 参加者がすべての研究手順を順守できない、または参加者の指示を理解できない
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:DEVICE_FEASIBILITY
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
実験的:コイル補強ソフトポリマー留置カニューレ
このアームの参加者は、コイル強化軟質ポリマー留置カニューレ群に無作為に割り付けられ、2 週間のウォッシュアウト/休息 (±1 週間) 後に軟質テフロン留置カニューレ群に切り替えられます。
参加者は、7 日間連続して各注入セットを着用しようとします。
|
インスリン注入セットは、最大 7 日間の連続使用または失敗するまで使用されます
|
|
ACTIVE_COMPARATOR:ソフトテフロン留置カニューレ
このアームの参加者は、ソフト テフロン留置カニューレ グループに無作為に割り付けられ、2 週間のウォッシュアウト/休息 (±1 週間) の後、コイル強化ソフト ポリマー留置カニューレ グループに切り替えられます。
参加者は、7 日間連続して各注入セットを着用しようとします。
|
インスリン注入セットは、最大 7 日間の連続使用または失敗するまで使用されます
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
主要評価項目は、グルコース注入速度曲線の下の面積の自然対数の着用時間 (DOI、3 日目、5 日目、7 日目) に対する減少率 (秒) [ln (AUC0-300(GIR))] です。 .
時間枠:7日
|
主要評価項目は、治療群間で比較されます。
|
7日
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
最大インスリン濃度までの時間(Tmax)の平均差(0日目から7日目までの時間にわたる治療内)
時間枠:7日
|
Time-to-Maximum Glucose Infusion (GIR) 速度、tmax (GIR) は、GIR max に対応する時間と Time 0 の間の分です。
|
7日
|
|
最大インスリン濃度(Cmax)の平均差(0日目から7日目までの時間にわたる治療内)
時間枠:7日
|
Cmax は、t=0 (ボーラス) と t=300 分の間の最大インスリン濃度です。
|
7日
|
|
50% (早期) 最大インスリン濃度 [t50%(早期)] までの時間における平均差 (0 日目から 7 日目までの時間にわたる治療内)
時間枠:7日
|
インスリン濃度が最大値の半分になるまでの時間 - 早期 (ピーク前)
|
7日
|
|
インスリンの平均滞留時間 (MRT) における平均差 (0 日目から 7 日目までの時間にわたる治療内)
時間枠:7日
|
平均滞留時間は、平均吸収時間と平均全身滞留時間の合計を定量化します。
|
7日
|
|
曲線下面積 (AUC0-300) の平均差 (0 日目から 7 日目までの時間の経過に伴う治療内)
時間枠:7日
|
ボーラス投与後300分までのインスリン濃度曲線下面積
|
7日
|
|
インスリン早期曝露における平均差 (0 日目から 7 日目までの時間にわたる治療内): AUC0-60
時間枠:7日
|
ボーラス投与後最初の 60 分間のインスリン濃度曲線下面積
|
7日
|
|
50% (後期) までの時間の最大インスリン濃度 [t50%(後期)] の平均差 (0 日目から 7 日目までの時間にわたる治療内)
時間枠:7日
|
最大インスリン濃度の 50% に達した時間。
|
7日
|
協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2020年7月17日
一次修了 (実際)
2021年4月22日
研究の完了 (実際)
2021年4月22日
試験登録日
最初に提出
2020年5月8日
QC基準を満たした最初の提出物
2020年5月18日
最初の投稿 (実際)
2020年5月21日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2022年8月11日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2022年8月9日
最終確認日
2022年8月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。