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用于 1 型糖尿病 (T1DM) 患者(“PEXIS”)的连续皮下胰岛素输注 (CSII) 的延长佩戴输液器的药代动力学 (PK)/药效学 (PD)

2022年8月9日 更新者:Capillary Biomedical, Inc.

在成年 1 型糖尿病患者中进行随机交叉正常血糖钳夹研究,以评估皮下输注胰岛素的药代动力学和药效学,使用研究性长期佩戴连续皮下胰岛素输注套管与商业输液器进行比较

本研究被设计为一项前瞻性、随机序列、2 路交叉研究,比较使用线圈增强软聚合物留置插管的试验性胰岛素输注器与使用软聚四氟乙烯的商用胰岛素输注器的设备性能、耐受性和安全性留置插管,在两个 7 天的家庭使用期间,在每个 7 天的期间内进行 4 次临床正常血糖钳夹治疗。 洗脱期后,受试者将分别进入研究组或对照组。

研究概览

研究类型

介入性

注册 (实际的)

7

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • California
      • Escondido、California、美国、92025
        • AMCR Institute

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 70年 (成人、OLDER_ADULT)

接受健康志愿者

是的

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

为了有资格参加这项研究,个人必须满足以下所有标准:

  1. 参加者年龄为 18 - 70 岁(含)
  2. 参与者总体健康状况良好,由研究者确定
  3. 参与者愿意并能够单独完成书面知情同意并同意遵守所有与研究相关的测试和检查
  4. 在研究期间,参与者必须在地理上稳定(例如,期望有空并能够返回所有研究指定的测试和考试)
  5. 参与者被诊断患有 T1DM 至少 12 个月
  6. 筛选时 C 肽 <0.6 nmol/L
  7. 参与者已使用胰岛素泵治疗至少 6 个月,目前正在使用型号为 530 或更高型号的 Medtronic MiniMed 泵。 在自动模式下使用 670G 是可以接受的。
  8. 参与者可以提供至少 14 天的胰岛素泵数据,以证明泵的使用合规性
  9. 参加者愿意在积极治疗的两周内经常(每天 4 次或更多)自我监测血糖 (SMBG),包括饭前和睡前,并使用主办方提供的血糖仪和试纸。 这包括目前正在使用实时连续血糖监测并且可能会继续使用但还必须按照指示收集 SMBG 值的参与者。
  10. 参与者愿意在长时间禁食(例如 过夜或饭后五个多小时)使用赞助商提供的酮测量仪和条带
  11. 参与者的 BMI 在 20 - 35 kg/m2(含)范围内
  12. 参与者有输注速效胰岛素类似物至少 6 个月的经验
  13. 参与者一直在使用或愿意使用连续血糖监测仪 (CGM)(在筛选期间的一周数据收集中,至少 80% 的时间读取可用数据)。 已经使用 - Dexcom G6 实时 CGM 的参与者可以继续使用他们自己的 CGM 单元;不使用 G6 的参与者将获得一台 G6 显示器。 所有参与者都将获得 CGM 一次性用品,以供在治疗期间使用。
  14. 参与者有能力理解和遵守协议程序并提供知情同意
  15. HbA1c ≤8.5%
  16. 入组前3个月体重稳定(体重变化<5%)

排除标准:

符合以下任何标准的个人将被排除在参与本研究之外:

  1. 平均每日总胰岛素剂量超过 85 单位/天的参与者(即通常比平均每 4 天更频繁地更换胰岛素储库)
  2. 定期更换商用胰岛素输液器的参与者平均每 4.5 天更换一次
  3. 女性参与者怀孕或哺乳
  4. 参与者在预期的设备输注部位皮肤异常(存在感染、炎症、烧伤或其他大面积疤痕)
  5. 筛选时参与者的血红蛋白 <12.0 g/dL 或钾 < 3.5 毫当量/L
  6. 参与者在过去 6 个月内记录了与认知功能障碍相关的严重低血糖病史,严重到需要第三方干预或低血糖意识受损的病史。
  7. 参与者在过去 6 个月内有糖尿病酮症酸中毒病史
  8. 参与者患有研究者认为与临床相关的已知心血管疾病
  9. 参与者已经知道研究者认为与临床相关的心律失常
  10. 参与者已知历史:

    1. 库欣病,
    2. 胰岛细胞瘤,或
    3. 胰岛素瘤
  11. 参与者有:

    1. 脂肪代谢障碍,
    2. 广泛的脂肪肥大,由研究者评估
  12. 参加者目前正在接受以下治疗:

    1. 全身口服或静脉注射皮质类固醇,
    2. 单胺氧化酶 (MAO) 抑制剂,
    3. 非选择性全身性 β 受体阻滞剂,
    4. 生长激素,
    5. 甲状腺激素,除非在过去 3 个月内使用情况稳定
    6. SGLT2抑制剂
  13. 参与者有以下任何一项的重要历史,研究者认为这会危及参与者的安全或成功参与研究:

    1. 酗酒,
    2. 吸毒
  14. 研究者认为可能会影响参与者安全或研究结果完整性的重大急性或慢性疾病
  15. 计划手术、MRI 或 CT 需要在佩戴期间移除输液器或 CGM 传感器
  16. 目前正在使用全身性(口服或静脉注射)皮质类固醇、单胺氧化酶 (MAO) 抑制剂、非选择性 β 受体阻滞剂、生长激素、研究者认为可能改变胰岛素敏感性或给参与者的身体带来不当风险的草药产品参与研究或非常规维生素。 此外,不允许使用甲状腺激素,除非这些激素的使用在过去 3 个月内稳定。
  17. 目前参与另一项临床药物或器械研究
  18. 参与者无法遵守所有研究程序或无法理解参与者的说明

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:设备_可行性
  • 分配:随机化
  • 介入模型:跨界
  • 屏蔽:没有任何

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:线圈增强软聚合物留置套管
该组的参与者被随机分配到线圈增强软聚合物留置套管组,然后在 2 周的清洗/休息(±1 周)后切换到软聚四氟乙烯留置套管组。 参与者将尝试连续 7 天佩戴每个输液器。
胰岛素输液器最多可连续使用7天或直至失效
ACTIVE_COMPARATOR:软聚四氟乙烯留置套管
该组的参与者被随机分配到软聚四氟乙烯留置套管组,然后在 2 周清洗/休息(±1 周)后切换到线圈增强软聚合物留置套管组。 参与者将尝试连续 7 天佩戴每个输液器。
胰岛素输液器最多可连续使用7天或直至失效

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
主要终点是葡萄糖输注速率曲线下面积的自然对数随磨损时间(DOI,第 3 天、第 5 天、第 7 天)下降的速率 [ln (AUC0-300(GIR))] .
大体时间:7天
主要终点将在治疗组之间进行比较。
7天

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
达到最大胰岛素浓度时间 (Tmax) 的平均差异(在第 0 天和第 7 天之间随时间推移的治疗)
大体时间:7天
最大葡萄糖输注时间 (GIR) 速率 tmax (GIR) 是对应于 GIR 最大值的时间与时间 0 之间的分钟数。
7天
最大胰岛素浓度 (Cmax) 的平均差异(在第 0 天和第 7 天之间随时间推移的治疗)
大体时间:7天
Cmax 是 t=0(推注)和 t=300 分钟之间的最大胰岛素浓度。
7天
达到 50%(早期)最大胰岛素浓度的平均差异(在第 0 天和第 7 天之间随时间推移的治疗)[t50%(早期)]
大体时间:7天
达到半数最大胰岛素浓度的时间 - 早期(峰值前)
7天
胰岛素平均停留时间 (MRT) 的平均差异(在第 0 天和第 7 天之间随时间推移的治疗)
大体时间:7天
平均停留时间量化平均吸收时间和平均全身停留时间的总和。
7天
曲线下面积 (AUC0-300) 的平均差异(在第 0 天和第 7 天之间随时间推移的治疗)
大体时间:7天
推注给药后 300 分钟胰岛素浓度曲线下面积
7天
胰岛素早期暴露的平均差异(在治疗期间第 0 天和第 7 天之间):AUC0-60
大体时间:7天
推注给药后前 60 分钟胰岛素浓度曲线下面积
7天
达到 50%(后期)最大胰岛素浓度的平均差异(在第 0 天和第 7 天之间随时间推移的治疗)[t50%(后期)]
大体时间:7天
达到最大胰岛素浓度的 50% 的时间。
7天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2020年7月17日

初级完成 (实际的)

2021年4月22日

研究完成 (实际的)

2021年4月22日

研究注册日期

首次提交

2020年5月8日

首先提交符合 QC 标准的

2020年5月18日

首次发布 (实际的)

2020年5月21日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2022年8月11日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2022年8月9日

最后验证

2022年8月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • 150-1022-00
  • 2R44DK110969-02 (NIH)

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

是的

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