後天性メラニン色素沈着症に対するマイクロニードル
後天性メラニン色素沈着症に対するマイクロニードル : 無作為対照試験
後天性メラニン色素沈着症は、皮膚のメラノサイト減少性メラニン色素沈着症の一種であり、物理的要因、炎症後、および医原性(ステロイド)に続発する表皮および/または濾胞性メラノサイトの数の減少による皮膚の美白を示します。
ダーマ ローラーは、マイクロニードルの基本的なデバイスであり、極小の微細な針を転がすことで皮膚の表面を制御しながら穿刺し、コラーゲン誘導療法や治療薬やワクチンの経皮送達システムとして使用されます。
成長因子を放出することにより、再生メカニズムと創傷治癒を活性化する皮膚へのこの小さな外傷. 皮膚出血からのサイトカインの放出とヘモジデリンの沈着は、メラノサイトの活性化を誘発し、皮膚の色素沈着とメラノサイトの経皮移動を刺激します
調査の概要
詳細な説明
この研究の目的は、後天性メラニン色素沈着症患者の治療モデルとしてマイクロニードルの有効性と安全性を評価することです。
外来診療所、皮膚科、カイロ大学からの後天性メラニン低下症の患者、n = 20。 含む:
▪性別および18歳以上の限局性後天性色素沈着症の患者
除外:
- 先天性および遺伝性の低メラニン症。
- 白斑
- 妊娠と授乳。
- -自己免疫疾患の病歴がある患者。
- ケロイド形成歴のある患者。
- -全身ステロイド、レチノイド、免疫抑制剤または抗凝固療法を受けている患者。
方法論の詳細:
- 患者が 21 歳未満の場合は、患者または法定後見人から書面による同意が得られます。
- すべての患者の詳細な病歴は、メラニン減少症の発症、経過、期間、傷害の種類、以前の治療、全身疾患、および薬物歴に焦点を当てます。 検査では、解剖学的部位、サイズ、皮膚の美白の程度、皮膚の質感、患部の毛の有無について説明します。
- 治療する領域が指定され、2 つの半分に分割されてから、両方のアームのいずれかに無作為に割り当てられます: 治療または治療なし。
- 長さ 1.5 mm のダーマローラーを使用して、治療アームにマイクロニードルを 1 回行います。 マイクロニードルは、正常な皮膚の端から色素沈着病変の中心に向かって、すべての方向(水平、垂直、 対角線)。
- その後、再色素沈着の徴候について患者を 3 か月間監視します。
- 患者の改善は、患者および医師のスケールを使用して、再色素沈着について毎月客観的に評価されます。
考えられるリスク:
マイクロニードル部位の痛み、一過性の出血、紅斑、軽度の浮腫および感染。 治療の失敗も考えられます。
主な結果:
3ヶ月後の後天性メラニン色素沈着症に対するマイクロニードルの有効性。
副次的結果:
処置中、処置直後 (2 週間)、および 3 か月後の有害事象の発生によって定義される安全性。
サンプルサイズ(含まれる患者の数):20人の患者
資金源:自己資金
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Cairo、エジプト、35855
- Cairo University
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 直径3cmを超えるサイズの性器を除く解剖学的部位に影響を与える、2年以内の炎症後または医原性の侮辱に続発する限局性後天性メラニン色素沈着症。
- -18歳以上の患者で、マイクロニードル手術を受けることに同意している。
- 両方の性別。
除外基準:
- 先天性および遺伝性の低メラニン症。
- 白斑
- 妊娠と授乳。
- -自己免疫疾患の病歴がある患者。
- ケロイド形成歴のある患者。
- -全身ステロイド、レチノイド、免疫抑制剤または抗凝固療法を受けている患者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:処理
マイクロニードル。
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マイクロニードルはダーマローラー1.5mmで1回施術いたします。
正常な皮膚の端から色素沈着病変の中心に向かって、すべての方向(水平、垂直、
対角線)。
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介入なし:治療なし
これらの低色素性病変には治療は行われません
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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後天性メラニン色素沈着症に対するマイクロニードルの有効性は、末梢日焼けの皮膚マッピングによって評価されます。
時間枠:治療後3ヶ月
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透明なステンシル紙を通して病変の表面積を描く
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治療後3ヶ月
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表面日焼けの視覚的アナログスケールによって評価された後天性メラニン色素沈着症に対するマイクロニードルの有効性
時間枠:治療後3ヶ月
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色相スキン トーン カラー スケールの使用
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治療後3ヶ月
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後天性メラニン色素沈着症に対するマイクロニードルの有効性は、周辺および濾胞周囲の再色素沈着の標的領域の白斑程度スコアによって評価されます。
時間枠:治療後3ヶ月
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パーセンテージ値の範囲で評価される再色素沈着は 0 ~ 100% で、100 % は完全な再色素沈着を意味します。値は、限界再色素沈着の推定パーセンテージに (残りの領域 (%) と毛包周囲色素沈着の推定パーセンテージを加えた式の結果です)残りの面積 (%) を 100 で割った値)
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治療後3ヶ月
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患者の満足度スコアによって評価される、後天性メラニン色素沈着症に対するマイクロニードルの有効性
時間枠:治療後3ヶ月
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3 段階評価 (満足していない、やや満足している、非常に満足している)。
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治療後3ヶ月
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後天性メラニン色素沈着症に対するマイクロニードルの有効性は、患者自身の改善の全体的な割合 (0 ~ 100%) によって評価されます。
時間枠:治療後3ヶ月
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再色素沈着のパーセンテージ値による病変に対する患者の評価は、完全な再色素沈着を表す 0 ~ 100% の範囲でした。
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治療後3ヶ月
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後天性メラニン色素沈着症に対するマイクロニードルの有効性は、改善率 (0 ~ 100%) に対する医師の全体的な平均評価によって評価されます。
時間枠:治療後3ヶ月。
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1 名の非盲検および 2 名の盲検調査員が、治療の 3 か月前後の病変の写真を通じて全体的な改善を評価しました。
病変は、標準化された設定 (周囲光、同じ位置、および患者からの距離) で単一の反射カメラを使用して、黒の背景で撮影されました。
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治療後3ヶ月。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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マイクロニードルの有害事象の発生率
時間枠:1 日目から 14 日目、および 3 か月後。
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安全性は、処置中、処置直後 (2 週間)、および研究終了時の痛み、出血、局所感染、皮膚剥離、および瘢痕の発生によって定義されます。
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1 日目から 14 日目、および 3 か月後。
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Khaled H El-Hoshy, MD、Professor of Dermatology,Cairo University
- 主任研究者:Vanessa G Hafez, MD、Associate Professor of Dermatology, Cairo University
- 主任研究者:Julbahar M Ibrahim, M.B.,B.CH、Dermatology Resident
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Hou A, Cohen B, Haimovic A, Elbuluk N. Microneedling: A Comprehensive Review. Dermatol Surg. 2017 Mar;43(3):321-339. doi: 10.1097/DSS.0000000000000924.
- Aust MC, Fernandes D, Kolokythas P, Kaplan HM, Vogt PM. Percutaneous collagen induction therapy: an alternative treatment for scars, wrinkles, and skin laxity. Plast Reconstr Surg. 2008 Apr;121(4):1421-1429. doi: 10.1097/01.prs.0000304612.72899.02.
- Zeitlin RE. Long-term psychosocial sequelae of paediatric burns. Burns. 1997 Sep;23(6):467-72. doi: 10.1016/s0305-4179(97)00045-4.
- Tyack ZF, Pegg S, Ziviani J. Postburn dyspigmentation: its assessment, management, and relationship to scarring--a review of the literature. J Burn Care Rehabil. 1997 Sep-Oct;18(5):435-40. doi: 10.1097/00004630-199709000-00012.
- Sperry K. Tattoos and tattooing. Part I: History and methodology. Am J Forensic Med Pathol. 1991 Dec;12(4):313-9. doi: 10.1097/00000433-199112000-00008.
- Singh A, Yadav S. Microneedling: Advances and widening horizons. Indian Dermatol Online J. 2016 Jul-Aug;7(4):244-54. doi: 10.4103/2229-5178.185468.
- Siadat AH, Rezaei R, Asilian A, Abtahi-Naeini B, Rakhshanpour M, Raei M, Hosseini SM. Repigmentation of Hypopigmented Scars Using Combination of Fractionated Carbon Dioxide Laser with Topical Latanoprost Vs. Fractionated Carbon Dioxide Laser Alone. Indian J Dermatol. 2015 Jul-Aug;60(4):364-8. doi: 10.4103/0019-5154.160481.
- Kahn AM, Cohen MJ. Treatment for depigmentation following burn injuries. Burns. 1996 Nov;22(7):552-4. doi: 10.1016/0305-4179(96)88885-1.
- Imokawa G. Autocrine and paracrine regulation of melanocytes in human skin and in pigmentary disorders. Pigment Cell Res. 2004 Apr;17(2):96-110. doi: 10.1111/j.1600-0749.2003.00126.x.
- Glaich AS, Rahman Z, Goldberg LH, Friedman PM. Fractional resurfacing for the treatment of hypopigmented scars: a pilot study. Dermatol Surg. 2007 Mar;33(3):289-94; discussion 293-4. doi: 10.1111/j.1524-4725.2007.33058.x.
- Cho S, Zheng Z, Park YK, Roh MR. The 308-nm excimer laser: a promising device for the treatment of childhood vitiligo. Photodermatol Photoimmunol Photomed. 2011 Feb;27(1):24-9. doi: 10.1111/j.1600-0781.2010.00558.x.
- Chadwick S, Heath R, Shah M. Abnormal pigmentation within cutaneous scars: A complication of wound healing. Indian J Plast Surg. 2012 May;45(2):403-11. doi: 10.4103/0970-0358.101328.
- Busch KH, Bender R, Walezko N, Aziz H, Altintas MA, Aust MC. Combination of medical needling and non-cultured autologous skin cell transplantation (ReNovaCell) for repigmentation of hypopigmented burn scars. Burns. 2016 Nov;42(7):1556-1566. doi: 10.1016/j.burns.2016.04.009. Epub 2016 May 4.
- Busch KH, Bender R, Walezko N, Aziz H, Altintas MA, Aust MC. Combination of medical needling and non-cultured autologous skin cell transplantation (renovacell) for repigmentation of hypopigmented burn scars in children and young people. Ann Burns Fire Disasters. 2016 Jun 30;29(2):116-122.
- Alexiades-Armenakas MR, Bernstein LJ, Friedman PM, Geronemus RG. The safety and efficacy of the 308-nm excimer laser for pigment correction of hypopigmented scars and striae alba. Arch Dermatol. 2004 Aug;140(8):955-60. doi: 10.1001/archderm.140.8.955.
- Acikel C, Ulkur E, Guler MM. Treatment of burn scar depigmentation by carbon dioxide laser-assisted dermabrasion and thin skin grafting. Plast Reconstr Surg. 2000 May;105(6):1973-8. doi: 10.1097/00006534-200005000-00009.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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