このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

ポリオのセロコンバージョンに対するラクトフェリンの効果

2023年8月15日 更新者:Dr Sajid Bashir Soofi、Aga Khan University

小児におけるポリオワクチン投与後のセロコンバージョンに対するウシラクトフェリンの効果:無作為対照試験

1988 年以降、世界中でポリオの症例が大幅に減少しました。しかし、その伝染はパキスタンとアフガニスタンで続いています。 2017年には、これらの国から合計17件の症例が報告されました。これは、2016年に報告された症例の約半分に相当します。 この成果は、経口ポリオワクチン(OPV)と不活化ポリオワクチン(IPV)の大規模な使用によって可能になりました。 流行地域でのポリオウイルス感染を根絶するための精力的な努力にもかかわらず、非識字、貧困、栄養失調、健康や予防接種サービスへのアクセスの困難など、いくつかの課題がポリオ根絶活動の効果に悪影響を及ぼしています。 したがって、資金が限られているため、プログラムの持続可能性が疑わしくなるため、根絶の目標を達成するには革新が必要です。 この研究の目的は、ポリオウイルスワクチンの投与後の子供の粘膜および血清免疫の増加におけるラクトフェリンの有効性を評価することです。

調査の概要

詳細な説明

ラクトフェリンは最初に牛乳で発見され、後に母乳で 2 番目に豊富なタンパク質として分離されました。初乳に高レベルで含まれています。 証拠によると、ラクトフェリンは、鉄欠乏によって細菌の増殖を阻害し、腸細胞へのウイルスの付着を防ぐことにより、胃腸感染症に対する子供の免疫力を高め、したがって子供は腸内でのウイルス複製の影響を受けにくくなります. ラクトフェリン投与後のBCG(Bacillus Calmette-Guérin)ワクチンの有効性の向上に関する調査では、有望な結果が示されました。 小児におけるウシラクトフェリンの使用は、米国食品医薬品局によって一般的に安全であると認められています. その抗感染特性は、子供のポリオウイルスワクチン接種後のセロコンバージョンレベルへの影響を評価する新たな機会を作り出します。

これは、二重盲検 2 アーム無作為化プラセボ対照試験です。 合計 377 人の新生児が各グループに登録されます (両方のグループで 754 人の新生児)。 パキスタンのカラチで妊娠の最後の学期にある18〜45歳の女性は、研究チームによる研​​究のために募集され、同意が得られます。 参加者は新生児(生後1日目)で、生後6か月まで追跡されます。 選択基準を満たす新生児は、生後 1 日に対照群または介入群に 1:1 の比率で無作為に割り当てられます。 介入グループは、毎日のウシラクトフェリン補充を受けますが、コントロールグループは、生後0日から生後6週間まで母乳とともに毎日プラセボ補充を受けます. 新生児は、入院中毎日フォローアップされます。

退院後、母親には1週間分のラクトフェリンまたはプラセボが提供され、赤ちゃんにいつどのように投与するかが説明されます. 新生児は毎週フォローアップされます。 コンプライアンスは、使用済みのラクトフェリンまたはプラセボの小袋を数えることによって評価されます。これは、母親が研究スタッフが発行した専用の容器に空の小袋を保管するように指示されるためです。 母親は、定期予防接種スケジュールに従ってすべての予防接種を行うように厳密にアドバイスされます。 どちらのグループでも、病院で血液サンプルが採取され、新生児の便を採取するための容器が母親に渡されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

468

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Karachi、パキスタン、74800
        • Kharadar Campus, Aga Khan University Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

1時間~23時間 (子)

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

包含基準:

  • 18~45歳の妊娠中の女性で、基礎となる合併症や併存疾患がない
  • 研究クリニックから 30 キロ以内に居住し、そこに少なくとも 1 年間居住している。 家族は、子供の生後 5 か月間 (学習期間) は現在の住居から移動しないことを示さなければなりません。
  • 出生時体重に関係なく、これらの母親に生まれた健康な単胎満期産で、出産後5分でAPGARスコアが7以上で、基礎となる合併症がない(無作為化はこの段階で行われます)

除外基準:

  • 健康上の問題やリスクの高い妊娠をしている女性
  • -罹患率および先天異常を呈する新生児は研究から除外されます
  • 早産(妊娠37週未満)
  • 近親者の免疫不全症
  • 同意を拒否する両親

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ウシラクトフェリン
介入群には、生後0日から生後6週間まで、1日1回ウシラクトフェリンの補給が行われます。
ラクトフェリンは、牛乳で最初に発見された栄養補助食品で、後に母乳で 2 番目に豊富なタンパク質として分離されました。初乳に高レベルで含まれています。 小児におけるウシラクトフェリンの使用は、米国食品医薬品局によって一般的に安全であると認められています.
プラセボコンパレーター:グルコンD
対照群には、生後 0 日から生後 6 週間まで、1 日 1 回、グルコン D の補給を受けます。
このグループには 100mg の Glucon-D (99.4% グルコース) が与えられ、bLF と形状、色が似ています。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
セロコンバージョンによる体液性免疫の評価
時間枠:10週間
OPVを2回接種した後の血清中のポリオウイルス1型および3型に対する検出可能な抗体の存在
10週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
セロコンバージョンに代表される体液性免疫の比較
時間枠:18週間
定期予防接種の投与量/スケジュールの完了後、血清中のポリオウイルス1型、2型、および3型に対する検出可能な抗体の存在)
18週間
ポリオウイルス1型と3型の排出に代表される腸管免疫の比較
時間枠:19週間
ラクトフェリンが腸管免疫の改善に有効である場合、ラクトフェリン摂取群では排泄が少ないと予想されます.
19週間
2 つの試験群の脱皮期間の比較
時間枠:20週と22週
投与されたbOPVのチャレンジ用量後の20週齢および22週齢での脱落によって表される
20週と22週

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

捜査官

  • 主任研究者:Sajid Soofi, MBBS, FCPS、Aga Khan University

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年10月1日

一次修了 (実際)

2022年6月30日

研究の完了 (実際)

2022年6月30日

試験登録日

最初に提出

2019年12月11日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年6月15日

最初の投稿 (実際)

2020年6月16日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年8月16日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年8月15日

最終確認日

2023年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

調査結果は、科学会議や教育実践ワークショップでのプレゼンテーションを通じて広められ、国際的な査読付き科学雑誌に掲載されます。

IPD 共有時間枠

原稿が準備され、公開された後。

IPD 共有アクセス基準

データのアクセシビリティについて彼に要求するために、PI への正式な申請が必要になります。 これには、研究データの理論的根拠と予想される用途を含める必要があります。

IPD 共有サポート情報タイプ

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAP
  • ICF
  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

購読する