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소아마비 혈청전환에 대한 락토페린의 효과

2023년 8월 15일 업데이트: Dr Sajid Bashir Soofi, Aga Khan University

소 락토페린이 소아마비 백신 투여 후 혈청 전환에 미치는 영향: 무작위 통제 시험

1988년 이후 전 세계적으로 소아마비 사례의 엄청난 감소가 관찰되었습니다. 그러나 파키스탄과 아프가니스탄에서는 전파가 계속되고 있습니다. 2017년에는 이들 국가에서 총 17건의 사례가 보고되었으며 이는 2016년 보고된 사례의 약 절반에 해당합니다. 이러한 성과는 경구 소아마비 백신(OPV)과 비활성화 소아마비 백신(IPV)의 대규모 사용으로 가능했습니다. 풍토병 지역에서 소아마비 바이러스 전파를 종식시키려는 적극적인 노력에도 불구하고 문맹, 빈곤, 영양실조, 보건 및 면역 서비스 이용의 어려움을 포함한 몇 가지 문제가 소아마비 박멸 노력의 효과에 부정적인 영향을 미치고 있습니다. 제한된 자금으로 인해 프로그램의 지속 가능성이 의문시되기 때문에 근절 목표를 달성하기 위해서는 혁신이 필요합니다. 이 연구의 목적은 소아마비 백신 투여 후 어린이의 점막 및 혈청 면역을 증가시키는 락토페린의 효과를 평가하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

락토페린은 소의 우유에서 처음 발견되었으며 나중에 인간의 우유에서 두 번째로 풍부한 단백질로 분리되었습니다. 초유에서 높은 수준으로 발견됩니다. 증거에 따르면 락토페린은 철분 결핍을 통해 박테리아의 성장을 억제하고 바이러스가 장 세포에 부착되는 것을 방지하여 어린이가 장에서 바이러스 복제에 덜 취약해지게 함으로써 어린이의 위장 감염에 대한 면역력을 강화합니다. 락토페린 투여 후 BCG(Bacillus Calmette-Guérin) 백신의 효능 강화에 대한 조사에서 유망한 결과가 나타났습니다. 어린이에게 소 락토페린을 사용하는 것은 일반적으로 미국 식품의약국(FDA)에서 안전한 것으로 인정하고 있습니다. 그것의 항감염 특성은 소아마비 백신 접종 후 혈청 전환 수준에 미치는 영향을 평가할 수 있는 새로운 기회를 제공합니다.

이것은 이중 맹검 두 팔 무작위 위약 대조 시험입니다. 총 377명의 신생아가 각 그룹에 등록됩니다(두 그룹 모두 754명의 신생아). 파키스탄 카라치에서 임신 마지막 3개월 동안 18-45세의 여성을 연구팀이 연구를 위해 모집하고 동의를 얻을 것입니다. 참가자는 생후 1일에 태어난 신생아로 생후 6개월까지 추적하게 됩니다. 포함 기준을 충족하는 신생아는 출생 첫날에 1:1 비율로 대조군 또는 개입군에 무작위로 배정됩니다. 중재 그룹은 매일 소 락토페린 보충제를 받는 반면 대조군 그룹은 생후 0일부터 생후 6주까지 모유와 함께 매일 위약 보충제를 받습니다. 신생아는 입원 기간 동안 매일 추적 관찰됩니다.

병원에서 퇴원한 후 산모에게는 아기에게 투여하는 방법과 시기에 대한 지침과 함께 일주일분의 락토페린 또는 위약이 제공됩니다. 신생아는 매주 추적 관찰됩니다. 연구 직원이 발행한 전용 용기에 빈 봉지를 보관하도록 산모에게 지시할 것이기 때문에 사용된 락토페린 또는 위약 봉지를 세어 준수 여부를 평가합니다. 어머니는 일상적인 예방 접종 일정에 따라 모든 예방 접종을 실시하도록 엄격히 권고됩니다. 두 그룹 모두 병원에서 혈액 샘플을 채취하고 신생아용 대변 수집용 용기를 산모에게 제공합니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

468

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Karachi, 파키스탄, 74800
        • Kharadar Campus, Aga Khan University Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

1시간 (어린이)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

설명

포함 기준:

  • 기저 합병증이나 동반질환이 없는 18~45세의 임산부
  • 연구 클리닉에서 30km 미만 거리에 거주하고 최소 1년 동안 거주했습니다. 가족은 자녀 출생 후 5개월(학습 기간) 동안 현재 거주지에서 이사하지 않을 것임을 반드시 명시해야 합니다.
  • 출생 체중 및 근본적인 합병증 없이 분만 후 5분의 APGAR 점수 7 이상에 관계없이 이러한 산모에게서 태어난 건강한 단태 만기 분만(이 단계에서 무작위화가 수행됨)

제외 기준:

  • 건강 문제가 있고 임신 위험이 높은 여성
  • 이환율 및 선천성 기형이 있는 신생아는 연구에서 제외됩니다.
  • 조산(임신 37주 미만)
  • 직계 가족의 면역 결핍 장애
  • 동의를 거부하는 부모

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 방지
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 소 락토페린
개입 그룹은 생후 0일부터 생후 6주까지 매일 소의 락토페린 보충제를 하루에 한 번 받습니다.
락토페린은 소의 우유에서 처음 발견된 영양 보충제로 나중에 모유에서 두 번째로 풍부한 단백질로 분리되었습니다. 초유에서 높은 수준으로 발견됩니다. 어린이에게 소 락토페린을 사용하는 것은 일반적으로 미국 식품의약국(FDA)에서 안전한 것으로 인정하고 있습니다.
위약 비교기: 글루콘 D
대조군은 출생 0일부터 생후 6주까지 하루에 한 번 Glucon-D 보충을 받습니다.
이 그룹은 bLF와 모양, 색상이 유사한 100mg Glucon-D(99.4% 포도당)를 제공받습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
혈청전환에 의한 체액성 면역 평가
기간: 10주
2회 용량의 OPV를 받은 후 혈청에서 폴리오바이러스 1형 및 3형에 대한 검출 가능한 항체의 존재
10주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
혈청전환으로 대표되는 체액성 면역의 비교
기간: 18주
일상적인 예방 접종/일정 완료 후 소아마비 바이러스 유형 1, 2 및 3에 대한 검출 가능한 항체가 혈청 내 존재)
18주
소아마비 바이러스 1형과 3형의 배출로 대표되는 장내 면역의 비교
기간: 19주
락토페린이 장내 면역 개선에 효과가 있다면, 락토페린을 투여받은 그룹에서 배출이 더 낮을 것으로 예상됩니다.
19주
2개의 연구 아암 사이의 흘림 기간의 비교
기간: 20주 및 22주
투여된 bOPV의 시험감염 용량 후 20주령 및 22주령에 흘림으로 표시됨
20주 및 22주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Sajid Soofi, MBBS, FCPS, Aga Khan University

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2020년 10월 1일

기본 완료 (실제)

2022년 6월 30일

연구 완료 (실제)

2022년 6월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2019년 12월 11일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 6월 15일

처음 게시됨 (실제)

2020년 6월 16일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 8월 16일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 8월 15일

마지막으로 확인됨

2023년 8월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

IPD 계획 설명

연구 결과는 과학 회의 및 교육 실습 워크숍에서 프레젠테이션을 통해 전파되고 국제 상호 검토 과학 저널에 게시됩니다.

IPD 공유 기간

원고가 준비되고 출판된 후.

IPD 공유 액세스 기준

PI에게 데이터 액세스 가능성에 대해 요청하는 공식 신청서가 필요합니다. 여기에는 연구 데이터의 근거와 예상되는 사용이 포함되어야 합니다.

IPD 공유 지원 정보 유형

  • 연구_프로토콜
  • 수액
  • ICF
  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

소 락토페린에 대한 임상 시험

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