Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wpływ laktoferyny na serokonwersję polio

15 sierpnia 2023 zaktualizowane przez: Dr Sajid Bashir Soofi, Aga Khan University

Wpływ laktoferyny bydlęcej na serokonwersję po podaniu szczepionki przeciw polio u dzieci: randomizowana próba kontrolna

Ogromny spadek przypadków poliomyelitis obserwowano na całym świecie od 1988 roku; jednak jego transmisja trwa nadal w Pakistanie i Afganistanie. W 2017 r. z tych krajów zgłoszono łącznie 17 przypadków, co stanowi około połowę przypadków zgłoszonych w 2016 r. Osiągnięcie to było możliwe dzięki zastosowaniu na dużą skalę doustnej szczepionki przeciwko polio (OPV) i inaktywowanej szczepionki przeciwko polio (IPV). Pomimo energicznych wysiłków zmierzających do zakończenia transmisji wirusa polio na obszarach endemicznych, kilka wyzwań, w tym analfabetyzm, ubóstwo, niedożywienie, trudności w dostępie do służby zdrowia i szczepień, niekorzystnie wpływa na skuteczność wysiłków na rzecz zwalczania polio. Aby osiągnąć cel, jakim jest eliminacja, potrzebne są zatem innowacje, ponieważ z powodu ograniczonych funduszy trwałość programu staje się wątpliwa. Celem pracy jest ocena skuteczności laktoferyny w zwiększaniu odporności śluzówkowej i surowiczej u dzieci po szczepieniu przeciwko wirusowi polio.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Laktoferynę po raz pierwszy odkryto w mleku krowim, które później wyizolowano z mleka ludzkiego jako drugie pod względem częstości występowania białko; z wysokimi poziomami występującymi w siarze. Dowody sugerują, że laktoferyna zwiększa odporność dziecka na infekcje żołądkowo-jelitowe poprzez hamowanie wzrostu bakterii poprzez pozbawienie żelaza i zapobieganie przyczepianiu się wirusa do komórek jelitowych, dzięki czemu dzieci stają się mniej podatne na replikację wirusa w jelitach. Badania nad zwiększoną skutecznością szczepionki BCG (Bacillus Calmette-Guérin) po podaniu laktoferyny dały obiecujące wyniki. Stosowanie laktoferyny bydlęcej u dzieci jest ogólnie uznawane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków za bezpieczne. Jego właściwości przeciwinfekcyjne stwarzają nowe możliwości oceny jego wpływu na poziom serokonwersji po szczepieniu przeciwko wirusowi polio u dzieci.

Jest to podwójnie ślepe, randomizowane, kontrolowane placebo badanie z dwoma ramionami. Do każdej grupy zostanie zapisanych łącznie 377 noworodków (754 noworodków w obu grupach). Kobiety w wieku 18-45 lat w ostatnim trymestrze ciąży w Karaczi w Pakistanie zostaną zrekrutowane do badania przez zespół badawczy i uzyskana zostanie zgoda. Uczestnikami będą noworodki (w 1 dniu urodzenia), które będą obserwowane do 6 miesiąca życia. Noworodki spełniające kryteria włączenia zostaną w pierwszej dobie losowo przydzielone do grupy kontrolnej lub interwencyjnej w stosunku 1:1. Grupa interwencyjna będzie otrzymywać codziennie suplementację laktoferyny bydlęcej, podczas gdy grupa kontrolna będzie otrzymywać codziennie suplementację placebo wraz z mlekiem matki od dnia 0 urodzenia do 6 tygodnia życia. Noworodki będą codziennie obserwowane podczas pobytu w szpitalu.

Po wypisaniu ze szpitala matki otrzymają tygodniowy zapas laktoferyny lub placebo wraz z instrukcją, jak i kiedy podawać je dziecku. Noworodki będą obserwowane co tydzień. Zgodność zostanie oceniona poprzez zliczenie zużytych saszetek z laktoferyną lub placebo, ponieważ matki zostaną poinstruowane, aby przechowywać puste saszetki w dedykowanym pojemniku wydanym przez personel badawczy. Matkom należy bezwzględnie zalecić podawanie wszystkich szczepień zgodnie z rutynowym harmonogramem szczepień. W przypadku obu grup w szpitalu zostanie pobrana próbka krwi, a matce zostaną przekazane pojemniki do pobrania kału dla noworodka.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

468

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Karachi, Pakistan, 74800
        • Kharadar Campus, Aga Khan University Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

1 godzina do 23 godziny (Dziecko)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Kobiety w ciąży w wieku od 18 do 45 lat bez powikłań lub chorób współistniejących
  • Zamieszkać w odległości mniejszej niż 30 km od badanej kliniki i mieszkać tam przez co najmniej 1 rok. Rodzina MUSI zaznaczyć, że nie przeprowadzi się z dotychczasowego miejsca zamieszkania przez 5 miesięcy po urodzeniu dziecka (okres studiów)
  • Zdrowe pojedyncze porody urodzone o czasie przez te matki, niezależnie od masy urodzeniowej i wyniku w skali APGAR 7 lub więcej 5 minut po porodzie bez żadnych powikłań (na tym etapie nastąpi randomizacja)

Kryteria wyłączenia:

  • Kobiety z problemami zdrowotnymi i ciążami wysokiego ryzyka
  • Noworodki zgłaszające się z jakimikolwiek chorobami i wadami wrodzonymi zostaną wykluczone z badania
  • Poród przedwczesny (<37 tygodni ciąży)
  • Zaburzenia niedoboru odporności u członka najbliższej rodziny
  • Rodzice nie wyrażający zgody

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Zapobieganie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Poczwórny

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Laktoferyna bydlęca
Grupa interwencyjna będzie otrzymywała suplementację laktoferyną bydlęcą codziennie raz dziennie od dnia 0 urodzenia do 6 tygodnia życia.
Laktoferyna jest suplementem diety, który został po raz pierwszy odkryty w mleku krowim, który później został wyizolowany w mleku ludzkim jako drugie pod względem obfitości białko; z wysokimi poziomami występującymi w siarze. Stosowanie laktoferyny bydlęcej u dzieci jest ogólnie uznawane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków za bezpieczne.
Komparator placebo: Glukon D
Grupa kontrolna będzie otrzymywać suplementację Glucon-D codziennie raz dziennie od dnia 0 urodzenia do 6 tygodnia życia.
Ta grupa otrzyma 100 mg Glucon-D (99,4% glukozy), który będzie podobny kształtem i kolorem do bLF.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ocena odporności humoralnej metodą serokonwersji
Ramy czasowe: 10 tygodni
Obecność wykrywalnych przeciwciał przeciwko wirusowi polio typu 1 i 3 w surowicy) po otrzymaniu dwóch dawek OPV
10 tygodni

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Porównanie odporności humoralnej reprezentowanej przez serokonwersję
Ramy czasowe: 18 tygodni
Obecność wykrywalnych przeciwciał przeciwko wirusowi polio typu 1, 2 i 3 w surowicy) po zakończeniu rutynowych dawek/schematu immunizacji
18 tygodni
Porównanie odporności jelitowej reprezentowanej przez wydalanie wirusa polio typu 1 i 3
Ramy czasowe: 19 tygodni
Jeśli laktoferyna jest skuteczna w poprawie odporności jelitowej, oczekuje się, że wydalanie będzie mniejsze w grupie otrzymującej laktoferynę.
19 tygodni
Porównanie czasu trwania wydalania w dwóch ramionach badania
Ramy czasowe: 20 i 22 tydzień
Reprezentowane przez wydalanie w wieku 20 tygodni i w wieku 22 tygodni po podaniu dawki prowokacyjnej bOPV
20 i 22 tydzień

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Sajid Soofi, MBBS, FCPS, Aga Khan University

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 października 2020

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

30 czerwca 2022

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

30 czerwca 2022

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

11 grudnia 2019

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

15 czerwca 2020

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

16 czerwca 2020

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

16 sierpnia 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

15 sierpnia 2023

Ostatnia weryfikacja

1 sierpnia 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAK

Opis planu IPD

Wyniki badań zostaną rozpowszechnione poprzez prezentacje na konferencjach naukowych i warsztatach edukacyjnych oraz zostaną opublikowane w międzynarodowym recenzowanym czasopiśmie naukowym.

Ramy czasowe udostępniania IPD

Po przygotowaniu i opublikowaniu manuskryptu.

Kryteria dostępu do udostępniania IPD

Konieczne będzie złożenie formalnego wniosku do IO z zapytaniem o dostępność danych. Powinno to obejmować uzasadnienie i oczekiwane wykorzystanie danych z badania.

Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD

  • PROTOKÓŁ BADANIA
  • SOK ROŚLINNY
  • ICF
  • ANALITYCZNY_KOD
  • CSR

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj