CET-REM (EEG マーカーに対する ECT 反応の相関)

電気けいれん療法 (ECT) は、大うつ病性障害を含む多くの精神疾患の効果的な治療法です。 効果的ですが、ECT 後の臨床結果の軌跡を予測するための客観的なマーカーは開発されていません。 これは、完全な治療コース中に発生するリスクとコストを考えると重要です。 脳波 (EEG) は通常、ECT 誘発性発作の発生と終結を監視するために使用されますが、予後予測に向けたマーカーの活用は依然として将来の目標です。 研究者らは、ECT 誘発性全身発作に関連する 2 つの異なる EEG パターンを特徴付け、治療に対する反応を予測するためのマーカーとして機能する可能性のある 2 つの睡眠マーカーを持っています。 セントラル ポジティブ コンプレックス (CPC) は、頭頂部から電圧が低下する頭皮トポロジーを持つ大規模な発作時コンプレックスです。 CPC は、睡眠紡錘体と徐波睡眠の形成に関与する皮質領域に局在しています。 発作後の全身性脳波抑制 (PGES) として知られる低電圧活動のパターンは、これらの発作の終了を記録するために頻繁に使用されます。 さらに、睡眠微細構造の 2 つの EEG マーカーは、シナプス可塑性との関連性を考えると、有用性がある可能性があります。このプロセスは、病的な神経回路が再構成されるにつれて、精神疾患からの ECT による回復の過程で引き起こされると考えられます。 これらの 2 つのマーカー、睡眠紡錘体と徐波は、精神障害患者の発現パターンの変化を示すため、ECT 反応性の客観的なマーカーとして役立つ可能性があります。 上記の EEG マーカーのいずれも、ECT の過程での疾患重症度の間隔変化との関連性について調査されていません。 このプロジェクトは、大うつ病性障害の重症度の時間的軌跡と、発作時および発作後の EEG マーカーの縦方向の測定との関係を鋭く調査します。 最大22回のECTセッションで90人の患者が追跡されます。 ベッドサイドの臨床機器は、うつ病の重症度の評価を可能にします。 高密度 (65 電極) EEG キャップは、ECT 電気刺激の前と 30 分後まで取得されます。 CPC の期間は、新しい自動アルゴリズムを使用して決定されます。 PGES の期間は、最近検証された自動アルゴリズムを使用して評価されます。 ワイヤレス ウェアラブル デバイスは、外来 ECT 設定での睡眠微細構造の縦断的研究に対する以前の障壁に対処します。 徐波活動と睡眠紡錘体の密度は、それぞれ N3 と N2 睡眠の最初のサイクルで評価されます。 患者のサブセットについては、閉ループ音響刺激による徐波活動の増強の実現可能性が評価されます。