CET-REM (Korrelerende ECT-respons til EEG-markører)

Elektrokonvulsiv terapi (ECT) er en effektiv behandling for mange psykiatriske sykdommer, inkludert alvorlig depressiv lidelse. Selv om de er effektive, er objektive markører ikke utviklet for å forutsi kliniske utfallsbaner etter ECT. Dette er viktig gitt risikoen og kostnadene som påløper under et fullstendig behandlingsforløp. Elektroencefalografi (EEG) brukes vanligvis for å overvåke generering og avslutning av ECT-induserte anfall, men utnyttelse av markører mot prognose er fortsatt et fremtidig mål. Etterforskerne har karakterisert to distinkte EEG-mønstre assosiert med ECT-induserte generaliserte anfall og har to søvnmarkører som kan tjene som markører for å forutsi respons på behandling. Central Positive Complexes (CPCs) er store iktale komplekser med en hodebunnstopologi med spenningsnedgang fra toppen av hodet. CPC-er er lokalisert til kortikale områder som er involvert i dannelsen av søvnspindler og langsom bølgesøvn. Et mønster av lavspentaktivitet, kjent som post-iktal generalisert elektroencefalografisk undertrykkelse (PGES), brukes ofte for å dokumentere avslutning av disse anfallene. I tillegg kan to EEG-markører for søvnmikrostruktur ha nytte gitt deres assosiasjon med synaptisk plastisitet, en prosess som antagelig påberopes i løpet av ECT-indusert utvinning fra psykiatrisk sykdom når patologiske nevrale kretser gjennomgår rekonfigurering. Disse to markørene, søvnspindler og langsomme bølger viser endrede uttrykksmønstre hos pasienter med psykiatriske lidelser, og kan derfor være nyttige som objektive markører for ECT-respons. Ingen av de ovennevnte EEG-markørene har blitt undersøkt for en assosiasjon til intervallendringer i sykdommens alvorlighetsgrad i løpet av ECT. Dette prosjektet vil grundig undersøke forholdet mellom temporale baner av alvorlig depressiv lidelse og longitudinelle målinger av iktale og postiktale EEG-markører. Nitti pasienter vil bli fulgt i opptil 22 ECT-økter. Kliniske instrumenter ved sengen vil tillate vurderinger av alvorlighetsgraden av depresjon. EEG-hetter med høy tetthet (65-elektroder) vil bli anskaffet før og opptil 30 minutter etter ECT-elektrisk stimulering. Varigheten av CPCer vil bli bestemt ved hjelp av en ny automatisert algoritme. Varigheten av PGES vil bli evaluert ved hjelp av nylig validerte automatiserte algoritmer. Trådløse bærbare enheter vil adressere tidligere barrierer for den langsgående studien av søvnmikrostruktur i poliklinisk ECT-innstilling. Sakte bølgeaktivitet og tetthet av søvnspindler vil bli evaluert ved den første syklusen av henholdsvis N3 og N2 søvn. For en undergruppe av pasienter vil gjennomførbarhet bli vurdert for potensering av langsom bølgeaktivitet gjennom akustisk stimulering med lukket sløyfe.