CET-REM (korrelierende ECT-Reaktion mit EEG-Markern)

Die Elektrokrampftherapie (ECT) ist eine wirksame Behandlung für viele psychiatrische Erkrankungen, einschließlich schwerer Depressionen. Obwohl wirksam, wurden keine objektiven Marker entwickelt, um den Verlauf des klinischen Ergebnisses nach ECT vorherzusagen. Dies ist angesichts der Risiken und Kosten, die während eines vollständigen Behandlungszyklus entstehen, wichtig. Elektroenzephalographie (EEG) wird typischerweise verwendet, um die Entstehung und Beendigung von ECT-induzierten Anfällen zu überwachen, aber die Nutzung von Markern für die Prognose bleibt ein zukünftiges Ziel. Die Forscher haben zwei unterschiedliche EEG-Muster im Zusammenhang mit ECT-induzierten generalisierten Anfällen charakterisiert und haben zwei Schlafmarker, die als Marker für die Vorhersage des Ansprechens auf die Behandlung dienen können. Zentrale positive Komplexe (CPCs) sind große iktale Komplexe mit einer Kopfhauttopologie der Spannung, die von der Oberseite des Kopfes abfällt. CPCs sind in kortikalen Bereichen lokalisiert, die an der Bildung von Schlafspindeln und Slow-Wave-Schlaf beteiligt sind. Ein Muster von Niederspannungsaktivität, bekannt als postiktale generalisierte elektroenzephalographische Suppression (PGES), wird häufig verwendet, um die Beendigung dieser Anfälle zu dokumentieren. Darüber hinaus können zwei EEG-Marker der Schlafmikrostruktur angesichts ihrer Assoziation mit synaptischer Plastizität nützlich sein, ein Prozess, der vermutlich im Verlauf der ECT-induzierten Genesung von psychiatrischen Erkrankungen ausgelöst wird, wenn pathologische neurale Schaltkreise rekonfiguriert werden. Diese beiden Marker, Schlafspindeln und langsame Wellen, zeigen veränderte Expressionsmuster bei Patienten mit psychiatrischen Störungen und können daher als objektive Marker für das Ansprechen auf ECT nützlich sein. Keiner der oben genannten EEG-Marker wurde auf eine Assoziation mit Intervalländerungen in der Schwere der Erkrankung im Verlauf der EKT untersucht. Dieses Projekt wird die Beziehungen zwischen zeitlichen Verläufen des Schweregrades einer Major Depression und Längsschnittmessungen von iktalen und postiktalen EEG-Markern eingehend untersuchen. Neunzig Patienten werden für bis zu 22 ECT-Sitzungen nachbeobachtet. Klinische Instrumente am Krankenbett ermöglichen die Beurteilung des Schweregrades der Depression. EEG-Kappen mit hoher Dichte (65 Elektroden) werden vor und bis zu 30 Minuten nach der elektrischen ECT-Stimulation erfasst. Die Dauer der CPCs wird mithilfe eines neuartigen automatisierten Algorithmus bestimmt. Die Dauer von PGES wird mit kürzlich validierten automatisierten Algorithmen bewertet. Drahtlose tragbare Geräte werden frühere Hindernisse für die Längsschnittstudie der Schlafmikrostruktur in der ambulanten ECT-Umgebung beseitigen. Die langsame Wellenaktivität und die Dichte der Schlafspindeln werden im ersten Zyklus des N3- bzw. N2-Schlafs bewertet. Für eine Untergruppe von Patienten wird die Machbarkeit für die Potenzierung der langsamen Wellenaktivität durch akustische Stimulation mit geschlossenem Regelkreis bewertet.