CET-REM (skorelowanie odpowiedzi EW z markerami EEG)

Terapia elektrowstrząsami (ECT) jest skuteczną metodą leczenia wielu chorób psychicznych, w tym dużej depresji. Chociaż skuteczne, obiektywne markery nie zostały opracowane do przewidywania trajektorii wyników klinicznych po EW. Jest to ważne, biorąc pod uwagę ryzyko i koszty ponoszone podczas pełnego cyklu leczenia. Elektroencefalografia (EEG) jest zwykle stosowana do monitorowania powstawania i zakończenia napadów wywołanych EW, ale wykorzystanie markerów do prognozowania pozostaje celem na przyszłość. Badacze scharakteryzowali dwa różne wzorce EEG związane z napadami uogólnionymi wywołanymi przez EW i mają dwa markery snu, które mogą służyć jako markery do przewidywania odpowiedzi na leczenie. Centralne kompleksy dodatnie (CPC) to duże kompleksy napadowe z topologią skóry głowy, w której napięcie spada od czubka głowy. CPC są zlokalizowane w obszarach korowych, które biorą udział w tworzeniu wrzecion snu i snu wolnofalowego. Wzorzec aktywności niskonapięciowej, znany jako ponapadowa uogólniona supresja elektroencefalograficzna (PGES), jest często używany do dokumentowania ustania tych napadów. Dodatkowo, dwa markery EEG mikrostruktury snu mogą być przydatne, biorąc pod uwagę ich związek z plastycznością synaptyczną, procesem przypuszczalnie wywoływanym w trakcie zdrowienia wywołanego przez EW po chorobie psychicznej, gdy patologiczne obwody nerwowe przechodzą rekonfigurację. Te dwa markery, wrzeciona snu i wolne fale, wykazują zmienione wzorce ekspresji u pacjentów z zaburzeniami psychicznymi, a zatem mogą być przydatne jako obiektywne markery odpowiedzi na EW. Żaden z powyższych markerów EEG nie został zbadany pod kątem związku z interwałowymi zmianami ciężkości choroby w trakcie EW. Ten projekt dokładnie zbada relacje między czasowymi trajektoriami nasilenia dużego zaburzenia depresyjnego a podłużnymi pomiarami markerów EEG napadowych i ponapadowych. Dziewięćdziesięciu pacjentów będzie obserwowanych przez maksymalnie 22 sesje EW. Przyłóżkowe instrumenty kliniczne pozwolą na ocenę nasilenia depresji. Czapki EEG o dużej gęstości (65 elektrod) będą rejestrowane przed stymulacją elektryczną EW i do 30 minut po niej. Czas trwania CPC zostanie określony przy użyciu nowego automatycznego algorytmu. Czas trwania PGES zostanie oceniony przy użyciu ostatnio zatwierdzonych automatycznych algorytmów. Bezprzewodowe urządzenia do noszenia usuną wcześniejsze bariery w badaniu podłużnym mikrostruktury snu w ambulatoryjnych warunkach EW. Aktywność fal wolnych i gęstość wrzecion snu zostaną ocenione odpowiednio w pierwszym cyklu snu N3 i N2. W przypadku podgrupy pacjentów zostanie oceniona wykonalność wzmocnienia aktywności fal wolnych poprzez stymulację akustyczną w pętli zamkniętej.