CET-REM (сопоставление ответа ЭСТ с маркерами ЭЭГ)

Электросудорожная терапия (ЭСТ) является эффективным методом лечения многих психических заболеваний, в том числе большого депрессивного расстройства. Несмотря на эффективность, объективные маркеры не были разработаны для прогнозирования траекторий клинических результатов после ЭСТ. Это важно, учитывая риски и затраты, связанные с полным курсом лечения. Электроэнцефалография (ЭЭГ) обычно используется для мониторинга возникновения и прекращения приступов, вызванных ЭСТ, но использование маркеров для прогнозирования остается целью на будущее. Исследователи охарактеризовали два различных паттерна ЭЭГ, связанных с генерализованными припадками, вызванными ЭСТ, и выявили два маркера сна, которые могут служить маркерами для прогнозирования ответа на лечение. Центральные положительные комплексы (ЦПК) представляют собой крупные иктальные комплексы с топологией скальпа, в которой напряжение снижается от макушки головы. CPC локализованы в областях коры, которые участвуют в формировании веретен сна и медленного сна. Паттерн низковольтной активности, известный как постиктальная генерализованная электроэнцефалографическая супрессия (PGES), часто используется для документирования прекращения этих припадков. Кроме того, два ЭЭГ-маркера микроструктуры сна могут быть полезными, учитывая их связь с синаптической пластичностью, процессом, предположительно вызываемым в ходе вызванного ЭСТ выздоровления от психического заболевания, когда патологические нейронные схемы подвергаются реконфигурации. Эти два маркера, веретена сна и медленные волны, демонстрируют измененные паттерны экспрессии у пациентов с психическими расстройствами и, таким образом, могут быть полезны в качестве объективных маркеров реакции на ЭСТ. Ни один из вышеперечисленных маркеров ЭЭГ не изучался на предмет связи с интервальными изменениями тяжести заболевания в течение курса ЭСТ. Этот проект будет тщательно исследовать взаимосвязь между временными траекториями тяжести большого депрессивного расстройства и продольными измерениями иктальных и постиктальных маркеров ЭЭГ. Девяносто пациентов будут сопровождать до 22 сеансов ЭСТ. Прикроватные клинические инструменты позволят оценить тяжесть депрессии. Колпачки ЭЭГ высокой плотности (65 электродов) будут получены до и в течение 30 минут после электрической стимуляции ЭСТ. Продолжительность цен за клик будет определяться с использованием нового автоматизированного алгоритма. Продолжительность PGES будет оцениваться с использованием недавно утвержденных автоматических алгоритмов. Беспроводные носимые устройства устранят прежние препятствия на пути лонгитюдного изучения микроструктуры сна в амбулаторных условиях ЭСТ. Медленноволновая активность и плотность сонных веретен будут оцениваться в первом цикле сна N3 и N2 соответственно. Для подгруппы пациентов будет оцениваться целесообразность потенцирования медленноволновой активности посредством акустической стимуляции с замкнутым контуром.