CET-REM(EEG 마커에 대한 ECT 반응의 상관 관계)

Electroconvulsive therapy (ECT)는 주요 우울 장애를 포함한 많은 정신 질환에 효과적인 치료법입니다. 효과적이지만 ECT 이후의 임상 결과 궤적을 예측하기 위한 객관적 마커는 개발되지 않았습니다. 이것은 전체 치료 과정에서 발생하는 위험과 비용을 고려할 때 중요합니다. 뇌파 검사(EEG)는 일반적으로 ECT 유발 발작의 생성 및 종료를 모니터링하는 데 사용되지만 예후를 향한 마커의 활용은 향후 목표로 남아 있습니다. 연구자들은 ECT로 유발된 전신 발작과 관련된 두 가지 뚜렷한 EEG 패턴을 특징지었고 치료에 대한 반응을 예측하기 위한 마커 역할을 할 수 있는 두 개의 수면 마커를 가지고 있습니다. CPC(Central Positive Complexes)는 머리 꼭대기에서 전압이 감소하는 두피 토폴로지를 가진 큰 발작 복합체입니다. CPC는 수면 방추 및 서파 수면의 형성과 관련된 피질 영역에 국한됩니다. 발작 후 전신 뇌파 억제(PGES)로 알려진 저전압 활동 패턴은 이러한 발작의 종료를 문서화하는 데 자주 사용됩니다. 또한, 수면 미세구조의 두 EEG 마커는 시냅스 가소성과의 연관성을 고려할 때 유용할 수 있습니다. 이 과정은 병리학적 신경 회로가 재구성을 겪으면서 정신 질환으로부터 ECT로 유도된 회복 과정에서 호출된 것으로 추정됩니다. 이 두 가지 마커인 수면 방추와 서파는 정신질환 환자에서 변화된 발현 패턴을 보여 ECT 반응성의 객관적인 마커로 유용할 수 있습니다. 위의 EEG 마커 중 어떤 것도 ECT 과정에서 질병 중증도의 간격 변화와의 연관성에 대해 조사되지 않았습니다. 이 프로젝트는 주요 우울 장애 중증도의 시간적 궤적과 발작 및 발작 후 EEG 마커의 세로 측정 사이의 관계를 예리하게 조사할 것입니다. 최대 22회의 ECT 세션 동안 90명의 환자를 추적할 것입니다. 병상 임상 기기를 통해 우울증의 중증도를 평가할 수 있습니다. 고밀도(65전극) EEG 캡은 ECT 전기 자극 전과 후 최대 30분 동안 획득됩니다. CPC 기간은 새로운 자동 알고리즘을 사용하여 결정됩니다. PGES 기간은 최근 검증된 자동 알고리즘을 사용하여 평가됩니다. 무선 웨어러블 장치는 외래 환자 ECT 설정에서 수면 미세 구조의 종단 연구에 대한 이전 장벽을 해결할 것입니다. 서파 활동 및 수면 방추의 밀도는 각각 N3 및 N2 수면의 첫 번째 주기에서 평가됩니다. 환자의 하위 집합에 대해 폐쇄 루프 음향 자극을 통한 서파 활동의 강화에 대한 타당성을 평가합니다.