一価組換えCOVID19ワクチン (COVAX19)
健康な成人被験者における候補アジュバント組換えタンパク質 SARS-COV-2 ワクチンの安全性と免疫原性を評価するための無作為化、対照、第 1 相試験
調査の概要
詳細な説明
重症急性呼吸器症候群コロナウイルス (SARS CoV)、中東呼吸器症候群関連コロナウイルス (MERS CoV)、そして現在 2019 SARS-CoV-2 を含む人獣共通感染コロナウイルスによるヒト感染はすべて、高い致死率を伴う主要なヒト公衆衛生上の脅威となっています。 ウイルスゲノムにおいて SARS-CoV と高い類似性を共有する SARS-CoV-2 のアウトブレイクは、これまでに世界中で 4,736,000 件以上の症例を引き起こし (2020 年 5 月 17 日現在)、3,131,545 人が死亡しており、全体で推定4-5%の死亡率。 特に高齢者や持病のある方の死亡率が高い病気です。 現在のアウトブレイクと闘い、同様のコロナウイルスの将来の人間へのアウトブレイクに備えるために、安全で効果的な SARS-COV-2 ワクチンの開発は引き続き最優先事項です。 高齢者の死亡率は非常に高く、70 歳以上で 8%、80 歳以上で 20% を超えています。特に、オーストラリアの人口の 16% 以上が 65 歳以上です。 現在、社会的隔離によって曝露を最小限に抑える以外に、SARS-COV-2 の感染を制御する方法はありません。
COVID-19 に対するワクチンの開発は、オーストラリアに大きな公衆衛生と経済的利益をもたらし、特にオーストラリアの高齢者の間で多数の死亡を防ぎ、病院の ICU の負担を軽減し、国民の懸念を軽減するのに役立ち、最終的にオーストラリアの経済をできるだけ早く正常に戻します。
SARS-CoV と SARS-CoV-2 はどちらも密接に関連したエンベロープを持つ単一のプラス鎖 RNA ウイルスであり、1 つのゲノムが非構造レプリカーゼ ポリタンパク質とスパイク (S)、エンベロープ (E)、膜 (M) を含む構造タンパク質をコードしています。 ) およびヌクレオキャプシド (N) タンパク質。 SARS ウイルス中和抗体は、S タンパク質に対するものであることが示されました。 Sタンパク質はプロテアーゼによってS1およびS2サブユニットに切断でき、S1サブユニット内には受容体結合ドメイン(RBD)があり、SARSウイルスの細胞への侵入を仲介するアンギオテンシン変換酵素2(ACE2)に結合することが示されています。 SARS-CoV-2 スパイクタンパク質は、同様に細胞侵入のために ACE2 に結合します。 したがって、ウイルスに対する中和抗体を誘導する組換えSARS-CoV-2スパイクタンパク質ワクチンは、SARS-CoVで見られるのと同じように、SARS-CoV-2感染に対して有効であるはずです。
SARS-COV-2 ワクチンの設計は、密接に関連する SARS CoV ワクチンの以前の経験から最もよく知らされています。 コロナウイルスのスパイクタンパク質に対する抗体が感染をブロックします。 昆虫細胞で産生された組換えSARSスパイクタンパク質ワクチンがAdvaxアジュバントとともに処方された場合、これは中和抗体とT細胞応答を増強し、急速な肺ウイルスクリアランスにつながります。 成功した安全な SARS および MERS ワクチンの開発経験に基づいて、Covax-19 ワクチンの設計は、Advax-SM アジュバントで処方された組換え昆虫細胞発現 SARS-COV-2 スパイクタンパク質に基づいています。 このワクチンは、昆虫細胞におけるスパイクタンパク質の外部ドメインの組換え発現に基づいています。 組換えタンパク質の昆虫細胞発現は、標準化された手順を世界中の他の施設に迅速に移すことを可能にする、十分に特徴付けられたプラットフォームです。 2009 年の H1N1 インフルエンザのパンデミックに対応して、ヘマグルチニン タンパク質に基づくパンデミック ワクチンの展開は非常に速く、ウイルスの発見から 6 週間以内にワクチンの最初の cGMP バッチが製造され、フリンダース大学で最初のヒト試験被験者が投与されたのはそのすぐ下でした。ウイルス発見から3ヶ月。 Advaxアジュバントの使用により、ワクチンの忍容性と安全性を維持しながら、セロコンバージョン率とセロプロテクション率が2倍になりました。 この方法を使用して製造され、Advax アジュバントで処方された組換えタンパク質は、H1N1/2009 および H5N1 (NCT02335164) および H7N9 (NCT03038776) インフルエンザ ワクチンを含む複数のヒト試験で効果的かつ安全であることがわかっています。
Covax-19 は、高度に精製された組換え SARS-COV-2 スパイクタンパク質と Advax-SM アジュバントを筋肉内注射用の無菌溶液に加えたもので構成されています。 COVAX-19™ ワクチンは、Sf9 プラットフォームを使用して製造されています。 Advax-CpG アジュバントは、以前は B 型肝炎、H5N1 (NCT02335164) および H7N9 (NCT03038776) インフルエンザ ワクチンの試験で忍容性と有効性が良好であり、最近、2 つの 4 価季節性インフルエンザ ワクチン (NCT03945825) を使用した米国の多施設臨床試験で NIH によってテストされました。 )。
COVAX-19™ ワクチンは、SARS-CoV-2 に対する免疫応答を誘発するように設計されており、そのスパイクタンパク質に対する中和抗体が生成され、ウイルスが呼吸器上皮のヒト ACE2 受容体に付着するのを防ぎます。 また、スパイクタンパク質に対して T 細胞を誘導するように設計されています。
仮説を研究する
- COVAX-19 ワクチンは安全で、成人の被験者にも十分に許容されます
- COVAX-19 ワクチンは、SARS-COV-2 ウイルスに対する耐久性のある高力価中和抗体と T 細胞応答を誘導します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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South Australia
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Adelaide、South Australia、オーストラリア、5000
- PARC,
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準
- この試験に参加する資格のある被験者は、次の選択基準をすべて満たす必要がありました。
- 研究手順を開始する前に、書面によるインフォームド コンセントを提供します。
- 18歳から65歳までの健康な男性または妊娠していない女性。
妊娠の可能性がある女性2は、研究ワクチン接種の少なくとも30日前から研究ワクチン接種の90日後まで、許容される避妊法3を使用しなければなりません。
2 両側卵巣摘出術、卵管摘出術、子宮摘出術(永久的、非外科的、非ホルモン的滅菌)を介して滅菌されておらず、手順の少なくとも90日後に文書化された放射線学的確認テストがあり、まだ月経中または最後の月経から1年未満が経過している場合更年期。
3 男性パートナーとの性交からの完全な禁欲、180 日以上精管切除された精管切除されたパートナーとの一夫一婦関係、コンドーム、効果的な子宮内器具、卵管結紮、インプラント、注射剤、経口避妊薬などの承認されたホルモン療法などのバリア法を含む(「ピル」)。
- -出産の可能性のある女性は、研究ワクチン接種前の24時間以内に尿または血清妊娠検査が陰性でなければなりません
- -計画された研究手順を理解し、遵守することができ、すべての研究訪問に対応できます。
除外基準
- • 治験のワクチン接種前 72 時間以内に、施設の主任研究員 (PI) または適切な副研究員によって決定された急性疾患を患っている。
- 文書化された COVID-19 感染の病歴があるか、COVID-19 抗体検査で陽性であることがわかっている。
- -肝機能検査(ALT、ASTまたはGGT)>正常上限の2倍
- eGFR <55 mL/分/1.73 m2
- -基礎疾患または治療の結果として免疫抑制がある、免疫抑制または免疫調節疾患治療の最近の歴史または現在の使用。
- -研究ワクチン接種前3年以内の抗がん化学療法または放射線療法(細胞毒性)の使用。
- -活動性または最近活動性(12か月)の腫瘍性疾患または血液悪性腫瘍の病歴を知っている。
- -ヒト免疫不全ウイルス(HIV)、B型肝炎またはC型肝炎の感染を知っている。
- -認可されたまたは認可されていないワクチンによる以前の予防接種に続いて、重度の全身反応の病歴があります。
- ギラン・バレー症候群の病歴がある。
- -虫刺されまたは研究ワクチンの他の成分に対する既知の過敏症またはアレルギーがあります。
- てんかんや熱性けいれんの既往歴がある
- -潜在的に免疫介在性の病状(PIMMC)の病歴がある。
- -研究ワクチン接種前の5年以内にアルコールまたは薬物乱用の歴史があります。
- -統合失調症、双極性疾患、またはその他の精神医学的診断の現在または過去の診断を受けている 被験者のコンプライアンスまたは安全性評価を妨げる可能性があると判断されたサイトPIまたは適切な治験責任医師。
- -精神疾患、自殺未遂の履歴、または研究ワクチン接種前の5年以内に自己または他者への危険のために監禁されている。
- -経口または非経口(関節内を含む)コルチコステロイドを摂取したことがある 研究ワクチン接種前の30日以内に任意の用量。
- -研究ワクチン接種前の30日以内に高用量の吸入コルチコステロイドを服用した。
- -最初の研究ワクチン接種の時から最後の研究ワクチン接種の30日後まで母乳育児をしている、または母乳育児を計画している女性参加者。
- -研究ワクチン接種前の24時間以内の陽性の尿または血清妊娠検査
- -研究ワクチン接種前の30日以内に実験薬を受け取った、または治験報告期間中に別の実験薬を受け取る予定。
- -治験責任医師の意見では、研究への参加が禁忌である医学的疾患または状態を持っています。
- -サイトのPIまたは適切な治験責任医師の意見では、研究への参加が禁忌である医学的疾患または状態を持っています。 *被験者を容認できない傷害のリスクにさらす、被験者をプロトコルの要件を満たすことができないようにする、または応答の評価または被験者の正常な完了を妨げる可能性のある、急性、亜急性、間欠的または慢性の医学的疾患または状態を含むこの試験の。
- -調査員の意見では、その登録が参加者または研究に有害である参加者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:グループA
スパイク抗原 (25ug) + 15 mg Advax-2 アジュバント
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Advax-SM アジュバントを含む COVID19 組換えスパイクタンパク質
他の名前:
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プラセボコンパレーター:グループB
生理食塩水
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生理食塩水管理
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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有害事象の発生率
時間枠:予防接種後1週間
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有害事象の発生率 予防接種後 1 週間
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予防接種後1週間
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COVID19抗体価
時間枠:2回目の予防接種から3週間
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予防接種後の COVID19 抗体価
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2回目の予防接種から3週間
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COVID19 T細胞免疫原性
時間枠:2回目の予防接種から3週間
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COVID19 スパイク特異的 T 細胞の頻度 2 回目の予防接種の 1 ~ 3 週間後
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2回目の予防接種から3週間
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:David Gordon, MBBS, Ph.D、CALHN
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 13110
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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