人工股関節全置換術後の身体活動維持の促進とサポート (PANORAMA)

人工股関節全置換術 (THA) は、変形性股関節症患者の痛みと障害を軽減するための有効な処置と考えられています。 ただし、手術後 6 ～ 12 か月の身体活動レベルは、手術前と比べて変化がなく、依然として健康な仲間よりもかなり低い. THA 後に身体活動を増やすと、THA の結果が向上する可能性があります。これは、身体活動レベルと機能的パフォーマンスの段階的な関係が文書化されているためです。 THA 後 6 ～ 8 か月では、身体機能は健康な仲間の約 80% までしか回復せず、高齢者は依然としてフレイルのリスクが高いようです。 さらに、これらの患者は、完全には回復していない機能状態に関連している可能性がある、年齢と性別が一致した参照集団よりも高い医療費を課し続けています。 最後に、変形性股関節症の患者は広範な併存疾患を抱えている可能性があるため、THA 後の身体活動を増やすことは、一般的な健康状態を改善するための簡単で比較的安価な方法となり、ひいては医療費を削減する可能性があります。

THA 後に能力が向上したにもかかわらず身体活動が増加しない理由は不明ですが、手術前の患者の座りがちな行動と不確実性に関連している可能性があります。 システマティック レビューは、THA 後の身体活動への従事に対する患者報告の障害は、個人の回復と人工関節置換術の寿命の​​両方にとって「正しいことを行う」ことについての不確実性に至る限られた、または不十分な情報または教育に大きく関係していることを明らかにしました。

THA 後の身体活動を増加させるための特定の介入の効果を調査した研究はほとんどありません。 有望な結果は、身体活動センサーなどと組み合わせて示されています。 目標の設定。 これらの研究のいずれも、不確実性と限られた教育に関する身体活動に対する患者報告の障壁に対処していません。

この試験の目的は、THA の 3 か月後に通常のリハビリテーション ケアに歩数計主導の行動変容介入を追加して、通常のリハビリテーション ケアのみ（対照）と比較して身体活動を増加させる効果を調査することです。 結果は、THA の 3 か月後 (ベースライン)、6 か月後 (介入期間後)、および 12 か月後 (フォローアップ) に取得されます。

仮説: 行動変容介入により、手術後 6 か月で 1 日 8,000 歩以上を完了する割合が、対照群の 30% に対して 50% に増加します。