Fremme og støtte til vedligeholdelse af fysisk aktivitet efter total hoftearthroplastik (PANORAMA)

Total hoftearthroplastik (THA) betragtes som en effektiv procedure til lindring af smerter og invaliditet hos patienter med hofteartrose. 6-12 måneder efter operationen er fysisk aktivitetsniveau dog uændret sammenlignet med før operationen og stadig betydeligt lavere end hos raske jævnaldrende. Øget fysisk aktivitet efter THA kan forbedre resultatet af THA, fordi der er dokumenteret en gradueret sammenhæng mellem fysisk aktivitetsniveau og funktionel præstation. Seks-8 måneder efter THA er fysisk funktion kun genoprettet til omkring 80 % af den for raske jævnaldrende og ældre voksne synes stadig at have øget risiko for skrøbelighed. Disse patienter fortsætter med at pålægge højere sundhedsomkostninger end en alders- og kønsmatchet referencepopulation, hvilket potentielt kan relateres til den funktionelle status, der ikke er fuldstændig genvundet. Endelig kan patienter med hofteartrose have omfattende komorbiditet, og dermed kan øget fysisk aktivitet efter THA være en enkel og relativt billig metode til at forbedre det generelle helbred, hvilket igen kan reducere sundhedsomkostningerne.

Årsagerne til den manglende stigning i fysisk aktivitet på trods af øget evne efter THA er ukendte, men det kan være relateret til den stillesiddende adfærd, som patienterne antog før operationen og usikkerhed. En systematisk gennemgang har belyst, at patientrapporterede barrierer for at deltage i fysisk aktivitet efter THA i høj grad er relateret til begrænset eller utilstrækkelig information eller uddannelse, der kulminerer i usikkerhed om 'at gøre det rigtige' for både individets restitution og levetiden af ​​ledudskiftningen.

Få undersøgelser har undersøgt effekten af ​​specifikke interventioner for at øge fysisk aktivitet efter THA. Der er vist lovende resultater fra fysisk aktivitetssensorer i kombination med f.eks. målopnåelse. Ingen af ​​disse undersøgelser har adresseret de patientrapporterede barrierer for fysisk aktivitet vedrørende usikkerhed og begrænset uddannelse.

Dette forsøg har til formål at undersøge effekten af ​​at tilføje en skridttæller-drevet adfærdsændringsintervention til sædvanlig genoptræningspleje 3 måneder efter THA for at øge fysisk aktivitet sammenlignet med sædvanlig genoptræningspleje alene (kontrol). Resultater tages 3 (baseline), 6 (efter interventionsperioden) og 12 måneder efter THA (opfølgning).

Hypotese: Adfærdsændringsinterventionen vil øge andelen, der gennemfører ≥8.000 trin om dagen 6 måneder efter operationen til 50 % versus 30 % i kontrolgruppen.