Förderung und Unterstützung für die Aufrechterhaltung körperlicher Aktivität nach totaler Hüftendoprothetik (PANORAMA)

Die totale Hüftarthroplastik (HTEP) gilt als wirksames Verfahren zur Linderung von Schmerzen und Behinderungen bei Patienten mit Hüftarthrose. 6-12 Monate nach der Operation ist das körperliche Aktivitätsniveau jedoch im Vergleich zu vor der Operation unverändert und immer noch erheblich niedriger als das von gesunden Altersgenossen. Eine Steigerung der körperlichen Aktivität nach einer HTEP kann das Ergebnis der HTEP verbessern, da eine abgestufte Beziehung zwischen dem Grad der körperlichen Aktivität und der funktionellen Leistung dokumentiert wurde. Sechs bis acht Monate nach einer HTEP ist die körperliche Funktionsfähigkeit nur auf etwa 80 % derjenigen gesunder Altersgenossen wiederhergestellt, und ältere Erwachsene scheinen immer noch einem erhöhten Risiko für Gebrechlichkeit ausgesetzt zu sein. Darüber hinaus verursachen diese Patienten weiterhin höhere Gesundheitskosten als eine alters- und geschlechtsangepasste Referenzpopulation, was möglicherweise mit dem nicht vollständig wiedererlangten Funktionsstatus zusammenhängen könnte. Schließlich können Patienten mit Hüft-Osteoarthritis umfangreiche Komorbiditäten aufweisen, sodass eine Steigerung der körperlichen Aktivität nach einer HTEP eine einfache und relativ kostengünstige Methode zur Verbesserung der allgemeinen Gesundheit sein könnte, was wiederum die Gesundheitskosten senken kann.

Die Gründe für die mangelnde Steigerung der körperlichen Aktivität trotz gesteigerter Leistungsfähigkeit nach einer HTEP sind nicht bekannt, können jedoch mit dem sitzenden Verhalten der Patienten vor der Operation und der Unsicherheit zusammenhängen. Eine systematische Übersichtsarbeit hat gezeigt, dass die von Patienten berichteten Hindernisse für die Teilnahme an körperlicher Aktivität nach einer HTEP größtenteils mit begrenzter oder unzureichender Information oder Aufklärung zusammenhängen, was zu einer Unsicherheit darüber führt, „das Richtige zu tun“, sowohl für die Genesung des Patienten als auch für die Langlebigkeit des Gelenkersatzes.

Nur wenige Studien haben die Auswirkungen spezifischer Interventionen zur Steigerung der körperlichen Aktivität nach einer HTEP untersucht. Vielversprechende Ergebnisse wurden von Sensoren für körperliche Aktivität in Kombination mit z. Ziele setzen. Keine dieser Studien hat sich mit den von Patienten berichteten Hindernissen für körperliche Aktivität in Bezug auf Unsicherheit und eingeschränkte Bildung befasst.

Diese Studie zielt darauf ab, die Wirkung einer schrittzählergesteuerten Intervention zur Verhaltensänderung zur üblichen Rehabilitationsbehandlung 3 Monate nach einer HTEP zu untersuchen, um die körperliche Aktivität im Vergleich zur üblichen Rehabilitationsbehandlung allein (Kontrolle) zu steigern. Die Ergebnisse werden 3 (Baseline), 6 (nach dem Interventionszeitraum) und 12 Monate nach der HTEP (Follow-up) erfasst.

Hypothese: Die Intervention zur Verhaltensänderung erhöht den Anteil, der 6 Monate nach der Operation ≥ 8.000 Schritte pro Tag zurücklegt, auf 50 % gegenüber 30 % in der Kontrollgruppe.