健康な骨、健康な生活 (HBHL)

小児がんの治療はますます効果的になり、生存率が劇的に改善されています。 これらの治療は、骨の健康状態の悪化、骨折、糖尿病のリスクの増加など、骨の成長の重要な時期に行われるため、小児がん生存者 (PCS) の全体的な健康に壊滅的な影響を与えることがよくあります。 通常の子供の発育では、身体活動の習慣が骨の密度と構造に影響を与え、成人期の骨の強度に影響を与えます。 この骨発達のよく理解された原則にもかかわらず、PCS の骨の健康を改善するための運動ガイドラインはありません。 この研究の長期的な目標は、がん治療後の骨の健康を改善するための効果的な運動介入を開発することです。 最初のステップとして、研究者は、子供の日常的な身体活動の地面への衝撃の強度と量が PCS の骨密度の変化に影響を与えるという仮説を検証することを提案しています。 具体的な目的は、(1) 身体活動が PCS の腰椎骨密度に及ぼす影響を調べ、(2) 身体活動が骨密度にどのように影響するかを評価することです。 前向きコホート研究では、治験責任医師は治療後の任意の時点で急性リンパ芽球性白血病またはリンパ腫の 38 人の小児および思春期生存者 (5 ～ 18 歳) を登録します。 目標 1: ベースラインと 6 か月後の 2 つの評価で、骨密度と構造 (DXA スキャン、骨密度と体内の筋肉と脂肪の量を測定できる X 線の一種による) および身体活動レベル (加速度計、フィットネス トラッカーのようなデバイス) が評価されます。 各子供は、ベースラインと6か月の評価から平均化された加速度測定に基づいて、身体活動が低いか高いかに分類されます。 骨の変化 (0 ～ 6 か月) は、低活動グループと高活動グループの間で比較されます。 目的 2: 除脂肪体重 (DXA で測定) や代謝の健康 (脂質パネル、インスリン感受性 (HOMA-IR、ヘモグロビン A1c)、ビタミン D) の影響など、身体活動が骨の変化を媒介する潜在的なメカニズムを評価します。 長期的な影響: この研究は、PCS の骨の健康に影響を与える運動の種類に関する情報を提供します。 この研究は、効果的でエビデンスに基づく運動療法の開発に役立ちます。 これらの治療法は、骨折および関連する身体障害の予防に役立ち、小児がん生存者の生活の質の改善につながる可能性があります。