Terveet luut, terve elämä (HBHL)

Lapsuuden syövän hoidot ovat yhä tehokkaampia, mikä johtaa dramaattiseen eloonjäämisasteeseen. Näillä hoidoilla on usein tuhoisia vaikutuksia lasten syövästä selviytyneiden (PCS) yleiseen terveyteen, koska niitä esiintyy luun kasvun kriittisenä aikana, mukaan lukien lisääntynyt luuston huonon terveyden, murtumien ja diabeteksen riski. Lapsen normaalissa kehityksessä fyysiset toimintatavat vaikuttavat luun tiheyteen ja rakenteeseen, mikä vaikuttaa luun vahvuuteen aikuisiässä. Huolimatta tästä hyvin ymmärretystä luun kehityksen periaatteesta, PCS:ssä ei ole harjoitusohjeita luun terveyden parantamiseksi. Tämän tutkimuksen pitkän aikavälin tavoitteena on kehittää tehokas liikuntainterventio luuston terveyden parantamiseksi syöpähoidon jälkeen. Ensimmäisenä askeleena tutkijat ehdottavat, että testataan hypoteesia, jonka mukaan lapsen päivittäisen fyysisen aktiivisuuden voimakkuus ja maaperävaikutuksen määrä vaikuttavat PCS:n luun tiheyden muutoksiin. Erityisinä tavoitteina on (1) tutkia fyysisen aktiivisuuden vaikutusta PCS:n lannerangan luun tiheyteen ja (2) arvioida, kuinka fyysinen aktiivisuus vaikuttaa luun tiheyteen. Prospektiiviseen kohorttitutkimukseen tutkijat ottavat mukaan 38 akuutista lymfoblastisesta leukemiasta tai lymfoomasta eloonjääneitä (5-18-vuotiaita) lapsia ja nuoria milloin tahansa hoidon jälkeisenä ajankohtana. Tavoite 1: Kahdessa arvioinnissa, lähtötilanteessa ja kuusi kuukautta myöhemmin, luun tiheys ja rakenne (DXA-skannauksella, röntgenkuvalla, jolla voidaan mitata luun tiheyttä sekä lihasten ja rasvan määrää kehossa) ja fyysisen aktiivisuuden taso kiihtyvyysmittari, kuntomittarin kaltainen laite) arvioidaan. Jokainen lapsi luokitellaan alhaisen tai korkean fyysisen aktiivisuuden omaavaksi kiihtyvyysmittausten perusteella, jotka on laskettu keskiarvosta lähtötilanteen ja kuuden kuukauden arvioinneista. Luumuutoksia (0-6 kuukautta) verrataan matalan ja korkean aktiivisuuden ryhmien välillä. Tavoite 2: Arvioi mahdollisia mekanismeja, joilla fyysinen aktiivisuus välittää muutoksia luussa, mukaan lukien vähärasvaisen massan (DXA:lla mitattuna) ja metabolisen terveyden (lipidipaneeli, insuliiniherkkyys (HOMA-IR, hemoglobiini A1c), D-vitamiini) vaikutukset. Pitkäaikainen vaikutus: Tämä tutkimus tarjoaa tietoa harjoituksista, jotka vaikuttavat luuston terveyteen PCS:ssä. Tämä tutkimus auttaa kehittämään tehokkaita, näyttöön perustuvia liikuntahoitoja. Nämä hoidot voivat auttaa estämään murtumia ja niihin liittyviä vammoja, mikä parantaa lasten syövästä selviytyneiden elämänlaatua.