Friska ben, hälsosamt liv (HBHL)

Barncancerbehandlingar blir allt effektivare, vilket leder till dramatiska förbättringar av överlevnadsgraden. Dessa behandlingar har ofta förödande effekter på den övergripande hälsan hos överlevande barncancer (PCS) eftersom de inträffar under en kritisk tid av bentillväxt, inklusive ökade risker för dålig benhälsa, frakturer och diabetes. I normal barnutveckling påverkar fysiska aktivitetsvanor bentäthet och struktur, vilket påverkar benstyrkan i vuxen ålder. Trots denna välförstådda princip för benutveckling finns det inga träningsriktlinjer för att förbättra benhälsan vid PCS. Det långsiktiga målet med denna forskning är att utveckla en effektiv träningsintervention för att förbättra benhälsan efter cancerterapi. Som ett första steg föreslår utredarna att testa hypotesen att intensiteten och mängden markpåverkan av ett barns dagliga fysiska aktivitet kommer att påverka förändringar i bentäthet i PCS. De specifika målen är att (1) undersöka effekten av fysisk aktivitet på lumbal bentäthet av PCS och att (2) utvärdera hur fysisk aktivitet påverkar bentätheten. I en prospektiv kohortstudie kommer utredarna att registrera 38 överlevande barn och ungdomar (åldrar 5-18) av akut lymfatisk leukemi eller lymfom vid vilken tidpunkt som helst efter behandlingen. Mål 1: Vid två bedömningar, baseline och sex månader senare, bentäthet och struktur (genom DXA-skanning, en typ av röntgen som kan mäta bentäthet och mängden muskler och fett i kroppen) och fysisk aktivitetsnivå (av accelerometri, en enhet som en fitnesstracker) kommer att utvärderas. Varje barn kommer att kategoriseras som att ha låg eller hög fysisk aktivitet baserat på accelerometriska mätningar i genomsnitt från baslinje- och sexmånadersbedömningar. Benförändringar (0-6 månader) kommer att jämföras mellan låg- och högaktivitetsgrupper. Syfte 2: Utvärdera potentiella mekanismer genom vilka fysisk aktivitet medierar förändringar i ben, inklusive effekterna av mager massa (mätt med DXA) och metabol hälsa (lipidpanel, insulinkänslighet (HOMA-IR, hemoglobin A1c), vitamin D). Långsiktig påverkan: Denna forskning kommer att ge information om vilka typer av träning som påverkar benhälsan vid PCS. Denna studie kommer att hjälpa till att utveckla effektiva, evidensbaserade träningsterapier. Dessa terapier kan bidra till att förebygga frakturer och tillhörande funktionshinder, vilket leder till en förbättring av livskvaliteten för överlevande av barncancer.