Gezonde botten, gezond leven (HBHL)

Behandelingen voor kinderkanker worden steeds effectiever, wat leidt tot dramatische verbeteringen in de overlevingskansen. Deze behandelingen hebben vaak verwoestende effecten op de algehele gezondheid van overlevenden van kinderkanker (PCS), aangezien ze plaatsvinden tijdens een kritieke periode van botgroei, inclusief verhoogde risico's op slechte botgezondheid, botbreuken en diabetes. Bij een normale ontwikkeling van kinderen beïnvloeden gewoonten van fysieke activiteit de botdichtheid en -structuur, die de botsterkte op volwassen leeftijd beïnvloeden. Ondanks dit goed begrepen principe van botontwikkeling, zijn er geen oefenrichtlijnen voor het verbeteren van de botgezondheid bij PCS. Het langetermijndoel van dit onderzoek is het ontwikkelen van een effectieve oefeninterventie om de botgezondheid na kankertherapie te verbeteren. Als eerste stap stellen de onderzoekers voor om de hypothese te testen dat de intensiteit en hoeveelheid grondimpact van de dagelijkse fysieke activiteit van een kind veranderingen in botdichtheid bij PCS zal beïnvloeden. De specifieke doelstellingen zijn (1) het effect van fysieke activiteit op de lumbale botdichtheid van PCS onderzoeken en (2) evalueren hoe fysieke activiteit de botdichtheid beïnvloedt. In een prospectieve cohortstudie zullen de onderzoekers 38 pediatrische en adolescente overlevenden (leeftijd 5-18) van acute lymfatische leukemie of lymfoom inschrijven op elk tijdstip na de behandeling. Doel 1: bij twee beoordelingen, baseline en zes maanden later, botdichtheid en -structuur (door DXA-scan, een soort röntgenfoto die de botdichtheid en de hoeveelheid spieren en vet in het lichaam kan meten) en fysieke activiteitsniveau (door accelerometrie, een apparaat zoals een fitnesstracker) worden geëvalueerd. Elk kind wordt gecategoriseerd als een kind met een lage of hoge fysieke activiteit op basis van versnellingsmetingen, gemiddeld vanaf de basislijn en zesmaandelijkse beoordelingen. Botveranderingen (0-6 maanden) zullen worden vergeleken tussen laag- en hoogactiviteitsgroepen. Doel 2: Evalueer mogelijke mechanismen waarmee fysieke activiteit botveranderingen medieert, inclusief de effecten van vetvrije massa (gemeten door DXA) en metabole gezondheid (lipidenpaneel, insulinegevoeligheid (HOMA-IR, hemoglobine A1c), vitamine D). Impact op de lange termijn: dit onderzoek zal informatie opleveren over de soorten oefeningen die van invloed zijn op de botgezondheid bij PCS. Deze studie zal helpen bij het ontwikkelen van effectieve, evidence-based oefentherapieën. Deze therapieën kunnen breuken en daarmee samenhangende invaliditeit helpen voorkomen, wat leidt tot een verbetering van de kwaliteit van leven voor overlevenden van kanker bij kinderen.