Huesos Sanos, Vida Sana (HBHL)

Los tratamientos contra el cáncer infantil son cada vez más efectivos y conducen a mejoras dramáticas en las tasas de supervivencia. Estos tratamientos a menudo tienen efectos devastadores en la salud general de los sobrevivientes de cáncer pediátrico (PCS), ya que ocurren durante un momento crítico del crecimiento óseo, lo que incluye mayores riesgos de mala salud ósea, fracturas y diabetes. En el desarrollo normal del niño, los hábitos de actividad física influyen en la densidad y estructura ósea, lo que afecta la fortaleza ósea en la edad adulta. A pesar de este principio bien entendido del desarrollo óseo, no existen pautas de ejercicio para mejorar la salud ósea en PCS. El objetivo a largo plazo de esta investigación es desarrollar una intervención de ejercicio eficaz para mejorar la salud ósea después de la terapia contra el cáncer. Como primer paso, los investigadores proponen probar la hipótesis de que la intensidad y la cantidad de impacto en el suelo de la actividad física diaria de un niño influirán en los cambios en la densidad ósea en PCS. Los objetivos específicos son (1) examinar el efecto de la actividad física en la densidad ósea lumbar de PCS y (2) evaluar cómo la actividad física influye en la densidad ósea. En un estudio de cohorte prospectivo, los investigadores inscribirán a 38 sobrevivientes pediátricos y adolescentes (de 5 a 18 años) de leucemia linfoblástica aguda o linfoma en cualquier momento posterior al tratamiento. Objetivo 1: en dos evaluaciones, al inicio y seis meses después, la densidad y la estructura ósea (mediante exploración DXA, un tipo de radiografía que puede medir la densidad ósea y la cantidad de músculo y grasa en el cuerpo) y el nivel de actividad física (mediante acelerometría, un dispositivo como un rastreador de actividad física). Se clasificará a cada niño con actividad física baja o alta según las medidas de acelerometría promediadas desde la línea de base y las evaluaciones de seis meses. Se compararán los cambios óseos (0-6 meses) entre grupos de baja y alta actividad. Objetivo 2: Evaluar los mecanismos potenciales por los cuales la actividad física media los cambios en los huesos, incluidos los efectos de la masa magra (medida por DXA) y la salud metabólica (panel de lípidos, sensibilidad a la insulina (HOMA-IR, hemoglobina A1c), vitamina D). Impacto a largo plazo: esta investigación proporcionará información sobre los tipos de ejercicio que afectan la salud ósea en PCS. Este estudio ayudará a desarrollar terapias de ejercicio efectivas y basadas en la evidencia. Estas terapias pueden ayudar a prevenir fracturas y la discapacidad asociada, lo que lleva a una mejora en la calidad de vida de los sobrevivientes de cáncer pediátrico.