Здоровые кости, здоровый образ жизни (HBHL)

Лечение рака у детей становится все более эффективным, что приводит к резкому повышению показателей выживаемости. Эти методы лечения часто имеют разрушительные последствия для общего состояния здоровья детей, перенесших рак (PCS), поскольку они происходят в критическое время роста костей, включая повышенный риск ухудшения здоровья костей, переломов и диабета. При нормальном развитии ребенка привычки к физической активности влияют на плотность и структуру костей, которые влияют на прочность костей во взрослом возрасте. Несмотря на этот хорошо понятный принцип развития костей, не существует рекомендаций по упражнениям для улучшения здоровья костей при СПКЯ. Долгосрочной целью этого исследования является разработка эффективных упражнений для улучшения здоровья костей после лечения рака. В качестве первого шага исследователи предлагают проверить гипотезу о том, что интенсивность и степень воздействия на землю ежедневной физической активности ребенка будут влиять на изменения плотности костей при СПКЯ. Конкретные цели состоят в том, чтобы (1) изучить влияние физической активности на плотность поясничной кости при СПКЯ и (2) оценить, как физическая активность влияет на плотность кости. В проспективном когортном исследовании исследователи примут участие 38 детей и подростков, переживших острый лимфобластный лейкоз или лимфому в любой момент времени после лечения. Цель 1: При двух оценках, на исходном уровне и через шесть месяцев, плотность и структура костей (с помощью DXA-сканирования, типа рентгеновского снимка, который может измерять плотность костей, количество мышц и жира в организме) и уровень физической активности (с помощью акселерометрия, устройство, подобное фитнес-трекеру). Каждый ребенок будет классифицирован как имеющий низкую или высокую физическую активность на основе показателей акселерометрии, усредненных по исходным и шестимесячным оценкам. Изменения костей (0-6 месяцев) будут сравниваться между группами с низкой и высокой активностью. Цель 2: Оценить потенциальные механизмы, с помощью которых физическая активность опосредует изменения в костях, включая влияние мышечной массы (измеряемой с помощью DXA) и метаболического здоровья (панель липидов, чувствительность к инсулину (HOMA-IR, гемоглобин A1c), витамин D). Долгосрочное влияние: это исследование предоставит информацию о типах упражнений, которые влияют на здоровье костей при СПКЯ. Это исследование поможет разработать эффективные, научно обоснованные лечебные упражнения. Эти методы лечения могут помочь предотвратить переломы и связанную с ними инвалидность, что приведет к улучшению качества жизни детей, перенесших рак.