Zdrowe kości, zdrowe życie (HBHL)

Leczenie raka u dzieci jest coraz bardziej skuteczne, co prowadzi do dramatycznej poprawy wskaźników przeżywalności. Te terapie często mają druzgocący wpływ na ogólny stan zdrowia dzieci, które przeżyły raka (PCS), ponieważ występują w krytycznym okresie wzrostu kości, w tym zwiększonego ryzyka złego stanu kości, złamań i cukrzycy. W normalnym rozwoju dziecka nawyki związane z aktywnością fizyczną wpływają na gęstość i strukturę kości, które wpływają na wytrzymałość kości w wieku dorosłym. Pomimo tej dobrze rozumianej zasady rozwoju kości, nie ma wytycznych dotyczących ćwiczeń poprawiających zdrowie kości w PCS. Długoterminowym celem tych badań jest opracowanie skutecznej interwencji ruchowej w celu poprawy zdrowia kości po leczeniu raka. Jako pierwszy krok badacze proponują przetestowanie hipotezy, że intensywność i ilość uderzenia o podłoże podczas codziennej aktywności fizycznej dziecka będzie miała wpływ na zmiany gęstości kości w PCS. Celami szczegółowymi są (1) zbadanie wpływu aktywności fizycznej na gęstość kości lędźwiowej w przypadku PCS oraz (2) ocena wpływu aktywności fizycznej na gęstość kości. W prospektywnym badaniu kohortowym badacze włączą 38 dzieci i młodzieży, które przeżyły ostrą białaczkę limfoblastyczną lub chłoniaka w dowolnym momencie po leczeniu. Cel 1: Podczas dwóch ocen, na początku badania i sześć miesięcy później, gęstość i struktura kości (za pomocą skanu DXA, rodzaju zdjęcia rentgenowskiego, które może mierzyć gęstość kości oraz ilość mięśni i tłuszczu w organizmie) oraz poziom aktywności fizycznej (za pomocą akcelerometria, urządzenie takie jak fitness tracker) zostanie ocenione. Każde dziecko zostanie sklasyfikowane jako wykazujące niską lub wysoką aktywność fizyczną w oparciu o pomiary akcelerometrii uśrednione z ocen wyjściowych i sześciomiesięcznych. Zmiany kości (0-6 miesięcy) zostaną porównane między grupami o niskiej i wysokiej aktywności. Cel 2: Ocena potencjalnych mechanizmów, poprzez które aktywność fizyczna pośredniczy w zmianach w kościach, w tym wpływu na beztłuszczową masę (mierzoną za pomocą DXA) i zdrowie metaboliczne (panel lipidowy, wrażliwość na insulinę (HOMA-IR, hemoglobina A1c), witamina D). Wpływ długoterminowy: Badania te dostarczą informacji na temat rodzajów ćwiczeń, które wpływają na zdrowie kości w PCS. Badanie to pomoże opracować skuteczne, oparte na dowodach terapie ruchowe. Te terapie mogą pomóc w zapobieganiu złamaniom i związanej z nimi niepełnosprawności, prowadząc do poprawy jakości życia osób, które przeżyły raka u dzieci.