Gesunde Knochen, gesundes Leben (HBHL)

Kinderkrebsbehandlungen werden immer wirksamer und führen zu dramatischen Verbesserungen der Überlebensraten. Diese Behandlungen haben oft verheerende Auswirkungen auf die allgemeine Gesundheit von pädiatrischen Krebsüberlebenden (PCS), da sie während einer kritischen Zeit des Knochenwachstums auftreten, einschließlich eines erhöhten Risikos für eine schlechte Knochengesundheit, Knochenbrüche und Diabetes. Bei normaler kindlicher Entwicklung beeinflussen körperliche Aktivitätsgewohnheiten die Knochendichte und -struktur, die sich wiederum auf die Knochenstärke im Erwachsenenalter auswirken. Trotz dieses gut verstandenen Prinzips der Knochenentwicklung gibt es keine Trainingsrichtlinien zur Verbesserung der Knochengesundheit bei PCS. Das langfristige Ziel dieser Forschung ist die Entwicklung einer wirksamen Übungsintervention zur Verbesserung der Knochengesundheit nach einer Krebstherapie. Als ersten Schritt schlagen die Forscher vor, die Hypothese zu testen, dass die Intensität und das Ausmaß der Bodenbelastung durch die tägliche körperliche Aktivität eines Kindes die Veränderungen der Knochendichte bei PCS beeinflussen. Die spezifischen Ziele sind (1) die Untersuchung der Wirkung körperlicher Aktivität auf die lumbale Knochendichte von PCS und (2) die Bewertung, wie körperliche Aktivität die Knochendichte beeinflusst. In eine prospektive Kohortenstudie werden die Forscher 38 pädiatrische und jugendliche Überlebende (Alter 5-18) von akuter lymphoblastischer Leukämie oder Lymphomen zu einem beliebigen Zeitpunkt nach der Behandlung aufnehmen. Ziel 1: Bei zwei Bewertungen, zu Studienbeginn und sechs Monate später, wurden die Knochendichte und -struktur (durch DXA-Scan, eine Art Röntgenaufnahme, mit der die Knochendichte und die Menge an Muskeln und Fett im Körper gemessen werden kann) und das körperliche Aktivitätsniveau (durch Akzelerometrie, ein Gerät wie ein Fitnesstracker) ausgewertet. Jedes Kind wird auf der Grundlage von Akzelerometriemessungen, die aus den Ausgangs- und Sechsmonatsbewertungen gemittelt wurden, als mit geringer oder hoher körperlicher Aktivität kategorisiert. Knochenveränderungen (0-6 Monate) werden zwischen Gruppen mit niedriger und hoher Aktivität verglichen. Ziel 2: Bewertung potenzieller Mechanismen, durch die körperliche Aktivität Veränderungen im Knochen vermittelt, einschließlich der Auswirkungen der Magermasse (gemessen durch DXA) und der metabolischen Gesundheit (Lipidpanel, Insulinsensitivität (HOMA-IR, Hämoglobin A1c), Vitamin D). Langfristige Auswirkungen: Diese Forschung wird Informationen darüber liefern, welche Arten von Bewegung sich auf die Knochengesundheit bei PCS auswirken. Diese Studie wird dazu beitragen, wirksame, evidenzbasierte Bewegungstherapien zu entwickeln. Diese Therapien können dazu beitragen, Frakturen und damit verbundene Behinderungen zu verhindern, was zu einer Verbesserung der Lebensqualität von Überlebenden von pädiatrischem Krebs führt.