Ossa sane, vita sana (HBHL)

I trattamenti contro il cancro infantile sono sempre più efficaci, portando a notevoli miglioramenti nei tassi di sopravvivenza. Questi trattamenti hanno spesso effetti devastanti sulla salute generale dei sopravvissuti al cancro pediatrico (PCS) poiché si verificano durante un periodo critico di crescita ossea, compreso un aumento dei rischi di cattiva salute delle ossa, fratture e diabete. Nel normale sviluppo del bambino, le abitudini di attività fisica influenzano la densità e la struttura ossea, che influiscono sulla forza ossea in età adulta. Nonostante questo ben noto principio dello sviluppo osseo, non ci sono linee guida sull'esercizio per migliorare la salute delle ossa nei PCS. L'obiettivo a lungo termine di questa ricerca è sviluppare un intervento di esercizio efficace per migliorare la salute delle ossa dopo la terapia del cancro. Come primo passo, i ricercatori propongono di verificare l'ipotesi che l'intensità e la quantità di impatto al suolo dell'attività fisica quotidiana di un bambino influenzerà i cambiamenti nella densità ossea nel PCS. Gli obiettivi specifici sono (1) esaminare l'effetto dell'attività fisica sulla densità ossea lombare del PCS e (2) valutare come l'attività fisica influenza la densità ossea. In uno studio prospettico di coorte, i ricercatori arruoleranno 38 sopravvissuti pediatrici e adolescenti (età 5-18) di leucemia linfoblastica acuta o linfoma in qualsiasi momento post-trattamento. Obiettivo 1: A due valutazioni, al basale e sei mesi dopo, densità e struttura ossea (mediante scansione DXA, un tipo di radiografia in grado di misurare la densità ossea e la quantità di muscoli e grasso nel corpo) e livello di attività fisica (mediante verrà valutata l'accelerometria, un dispositivo come un fitness tracker). Ogni bambino sarà classificato come con attività fisica bassa o alta sulla base di misure di accelerometria mediate dalle valutazioni di base e semestrali. I cambiamenti ossei (0-6 mesi) saranno confrontati tra gruppi di attività bassa e alta. Obiettivo 2: valutare i potenziali meccanismi attraverso i quali l'attività fisica media i cambiamenti nelle ossa, inclusi gli effetti della massa magra (misurata mediante DXA) e la salute metabolica (pannello lipidico, sensibilità all'insulina (HOMA-IR, emoglobina A1c), vitamina D). Impatto a lungo termine: questa ricerca fornirà informazioni sui tipi di esercizio che hanno un impatto sulla salute delle ossa nei PCS. Questo studio aiuterà a sviluppare terapie di esercizio efficaci e basate sull'evidenza. Queste terapie possono aiutare a prevenire le fratture e la disabilità associata, portando a un miglioramento della qualità della vita per i sopravvissuti al cancro pediatrico.