Zdravé kosti, zdravý život (HBHL)

Léčba rakoviny u dětí je stále účinnější, což vede k dramatickému zlepšení míry přežití. Tyto léčby mají často zničující účinky na celkové zdraví dětí, které přežily rakovinu (PCS), protože k nim dochází během kritické doby růstu kostí, včetně zvýšeného rizika špatného zdraví kostí, zlomenin a cukrovky. V normálním vývoji dítěte návyky fyzické aktivity ovlivňují hustotu a strukturu kostí, což ovlivňuje pevnost kostí v dospělosti. Navzdory tomuto dobře pochopenému principu vývoje kostí neexistují žádné pokyny pro cvičení pro zlepšení zdraví kostí u PCS. Dlouhodobým cílem tohoto výzkumu je vyvinout účinnou cvičební intervenci ke zlepšení zdraví kostí po léčbě rakoviny. Jako první krok výzkumníci navrhují otestovat hypotézu, že intenzita a množství zemního dopadu každodenní fyzické aktivity dítěte ovlivní změny hustoty kostí u PCS. Specifické cíle jsou (1) prozkoumat vliv fyzické aktivity na hustotu bederních kostí u PCS a (2) vyhodnotit, jak fyzická aktivita ovlivňuje hustotu kostí. V prospektivní kohortní studii výzkumníci zařadí 38 pediatrických a dospívajících přeživších (ve věku 5-18 let) akutní lymfoblastickou leukémii nebo lymfom v kterémkoli časovém bodě po léčbě. Cíl 1: Při dvou hodnoceních, výchozích a o šest měsíců později, hustota a struktura kostí (pomocí skenu DXA, což je typ rentgenového snímku, který dokáže změřit hustotu kostí a množství svalů a tuku v těle) a úroveň fyzické aktivity (pomocí akcelerometrie, zařízení jako fitness tracker). Každé dítě bude kategorizováno jako dítě s nízkou nebo vysokou fyzickou aktivitou na základě akcelerometrických měření zprůměrovaných z výchozího a šestiměsíčního hodnocení. Kostní změny (0-6 měsíců) budou porovnány mezi skupinami s nízkou a vysokou aktivitou. Cíl 2: Vyhodnotit potenciální mechanismy, kterými fyzická aktivita zprostředkovává změny v kostech, včetně účinků svalové hmoty (měřeno pomocí DXA) a metabolického zdraví (lipidový panel, citlivost na inzulín (HOMA-IR, hemoglobin A1c), vitamín D). Dlouhodobý dopad: Tento výzkum poskytne informace o typech cvičení, které ovlivňují zdraví kostí u PCS. Tato studie pomůže vyvinout účinné cvičební terapie založené na důkazech. Tyto terapie mohou pomoci předcházet zlomeninám a souvisejícímu postižení, což vede ke zlepšení kvality života pacientů, kteří přežili rakovinu u dětí.