小児における非腸チフス性サルモネラ血流感染症における臨床意思決定のサポート (DeNTS)

サハラ以南のアフリカでは、非腸チフス性サルモネラ菌（NTS）が血流感染症の原因となることが多く、高レベルの抗生物質耐性を示し、致死率も高い（15%）。 コンゴ民主共和国（コンゴ民主共和国）のキサントゥ病院では、小児の血流感染の75％がNTSであり、多くの小児が熱帯熱マラリア原虫（Pf）マラリアに同時感染している。 NTS血流感染症は、非特異的な重度の発熱性疾患として現れ、早期診断が困難であり、その結果、迅速かつ適切な抗生物質治療が必要になります。さらに、最初の治療レベルでは、最前線の医療従事者の専門知識と診断スキルは限られており、その結果、重篤な細菌感染を示す臨床上の危険な兆候が見逃されることがよくあります。

基本的なハンドヘルド診断機器とポイントオブケア検査は、危険な兆候を確実に検出し、トリアージ、紹介、抗生物質の投与開始を改善するのに役立ちますが、現場での実装とリソースの少ない環境への導入が必要です。 さらに、いくつかの臨床徴候および症状が NTS 血流感染症で頻繁に見られることが知られています。 これらの臨床徴候と症状を臨床意思決定支援モデルに統合すると、NTS 血流感染症の診断と標的抗生物質による治療が容易になります。

研究者らは、コンゴ民主共和国のキサントゥ地区紹介病院に入院している5歳未満の小児のデータに基づいて、そのような臨床的意思決定支援モデルを開発することを目指している。 研究者らはモデルを開発する際、NTS血流感染と重篤なPfマラリアを区別できる兆候や症状、および携帯用診断機器やポイントオブケア検査で評価できる臨床的危険兆候に焦点を当てる予定だ。 成果物は、電子意思決定支援システムに統合できる臨床意思決定支援モデルになります。