Podpora klinického rozhodování u netyfoidních infekcí krevního řečiště salmonelou u dětí (DeNTS)

V subsaharské Africe jsou netyfoidní salmonely (NTS) častou příčinou infekcí krevního řečiště, vykazují vysoké úrovně antibiotické rezistence a mají vysokou úmrtnost (15 %). V nemocnici Kisantu v Demokratické republice Kongo (DR Kongo) způsobuje NTS 75 % infekcí krevního řečiště u dětí a mnoho dětí je současně infikováno malárií Plasmodium falciparum (Pf). Infekce krevního řečiště NTS se projevuje jako nespecifické těžké horečnaté onemocnění, které zpochybňuje včasnou diagnózu a v důsledku toho rychlou a vhodnou léčbu antibiotiky. Navíc na první úrovni péče mají zdravotní pracovníci v první linii omezené odborné znalosti a diagnostické dovednosti. v důsledku toho jsou klinické příznaky nebezpečí, které indikují závažné bakteriální infekce, často přehlíženy.

Základní ruční diagnostické přístroje a testy v místě péče mohou pomoci spolehlivě odhalit příznaky nebezpečí a zlepšit třídění, doporučování a zahájení podávání antibiotik, ale je potřeba zavést v terénu a přijmout nastavení s nízkými zdroji. Dále je známo, že některé klinické příznaky a symptomy jsou časté u infekcí krevního řečiště NTS. Integrace těchto klinických příznaků a symptomů do modelu klinické podpory rozhodování může usnadnit diagnostiku infekcí krevního řečiště NTS a zacílit antibiotickou léčbu.

Cílem vyšetřovatelů je vyvinout takový model klinické podpory rozhodování na základě údajů od dětí mladších pěti let přijatých do okresní nemocnice Kisantu v Demokratické republice Kongo. Při vývoji modelu se vyšetřovatelé zaměří na příznaky a symptomy, které mohou odlišit infekci krevního řečiště NTS od závažné Pf malárie, a na klinické příznaky nebezpečí, které lze hodnotit pomocí ručních diagnostických přístrojů a testů v místě péče. Výstupem bude model klinické podpory rozhodování připravený k integraci do elektronického systému podpory rozhodování.