Aide à la décision clinique dans les bactériémies non typhoïdiques à Salmonella chez les enfants (DeNTS)

En Afrique subsaharienne, les salmonelles non typhoïdes (SNT) sont une cause fréquente d'infection du sang, présentent des niveaux élevés de résistance aux antibiotiques et ont un taux de létalité élevé (15%). À l'hôpital de Kisantu en République démocratique du Congo (RD Congo), les NTS représentent 75 % des infections du sang chez les enfants et de nombreux enfants sont co-infectés par le paludisme à Plasmodium falciparum (Pf). La bactériémie à SNT se présente comme une maladie fébrile sévère non spécifique, qui rend difficile un diagnostic précoce et, par conséquent, un traitement antibiotique rapide et approprié. De plus, au premier niveau de soins, les agents de santé de première ligne ont une expertise et des compétences diagnostiques limitées et, comme en conséquence, les signes cliniques de danger qui indiquent des infections bactériennes graves sont souvent négligés.

Les instruments de diagnostic portatifs de base et les tests au point de service peuvent aider à détecter de manière fiable les signes de danger et à améliorer le triage, l'orientation et le début des antibiotiques, mais il est nécessaire de les mettre en œuvre sur le terrain et de les adopter dans les milieux à faibles ressources. De plus, on sait que certains signes et symptômes cliniques sont fréquents dans les bactériémies NTS. L'intégration de ces signes et symptômes cliniques dans un modèle d'aide à la décision clinique peut faciliter le diagnostic des bactériémies du SNT et cibler le traitement antibiotique.

Les chercheurs visent à développer un tel modèle d'aide à la décision clinique basé sur des données d'enfants de moins de cinq ans admis à l'hôpital de référence du district de Kisantu en République démocratique du Congo. Lors du développement du modèle, les chercheurs se concentreront sur les signes et les symptômes qui peuvent différencier l'infection sanguine NTS du paludisme Pf grave et sur les signes cliniques de danger qui peuvent être évalués par des instruments de diagnostic portables et des tests au point de service. Le livrable sera un modèle d'aide à la décision clinique prêt à être intégré dans un système électronique d'aide à la décision.