Klinisk beslutningsstøtte ved ikke-tyfus Salmonella-blodstrømsinfektioner hos børn (DeNTS)

I Afrika syd for Sahara er ikke-tyfus salmonella (NTS) en hyppig årsag til blodbanens infektion, udviser høje niveauer af antibiotikaresistens og har en høj dødelighedsrate (15%). På Kisantu-hospitalet i Den Demokratiske Republik Congo (DR Congo) tegner NTS sig for 75 % af blodbanens infektion hos børn, og mange børn er samtidig inficeret med Plasmodium falciparum (Pf) malaria. NTS-infektion i blodbanen viser sig som en ikke-specifik alvorlig febersygdom, der udfordrer tidlig diagnosticering og som følge heraf hurtig og passende antibiotikabehandling. Ydermere på det første plejeniveau har sundhedspersonale i frontlinjen begrænset ekspertise og diagnostiske færdigheder, og som som følge heraf overses ofte kliniske faretegn, der indikerer alvorlige bakterielle infektioner.

Grundlæggende håndholdte diagnostiske instrumenter og point-of-care tests kan hjælpe til pålideligt at opdage faretegn og forbedre triage, henvisning og start af antibiotika, men der er behov for feltimplementering og adoption til lav-ressource indstillinger. Det er endvidere kendt, at nogle kliniske tegn og symptomer er hyppige ved NTS-blodbaneinfektioner. Integrationen af ​​disse kliniske tegn og symptomer i en klinisk beslutningsstøttemodel kan lette diagnosen af ​​NTS-blodbaneinfektioner og målrette antibiotikabehandling.

Efterforskerne sigter mod at udvikle en sådan klinisk beslutningsstøttemodel baseret på data fra børn under fem år indlagt på Kisantu-distriktets henvisningshospital i den demokratiske republik Congo. Under udviklingen af ​​modellen vil efterforskerne fokusere på de tegn og symptomer, der kan skelne NTS-blodbetændelse fra alvorlig Pf-malaria, og på de kliniske faretegn, der kan vurderes af håndholdte diagnostiske instrumenter og point-of-care-tests. Leverancen vil være en klinisk beslutningsstøttemodel klar til at integrere i et elektronisk beslutningsstøttesystem.