Klinisk beslutningsstøtte ved ikke-tyfus Salmonella-blodstrømsinfeksjoner hos barn (DeNTS)

I Afrika sør for Sahara er ikke-tyfus salmonella (NTS) en hyppig årsak til infeksjon i blodet, viser høye nivåer av antibiotikaresistens og har en høy dødelighetsrate (15 %). På Kisantu-sykehuset i Den demokratiske republikken Kongo (DR Kongo) står NTS for 75 % av blodstrømmen hos barn, og mange barn er samtidig infisert med Plasmodium falciparum (Pf) malaria. NTS-infeksjon i blodet presenterer seg som en uspesifikk alvorlig febersykdom, som utfordrer tidlig diagnose og som en konsekvens rask og hensiktsmessig antibiotikabehandling. Videre, på første omsorgsnivå, har helsepersonell i frontlinjen begrenset ekspertise og diagnostiske ferdigheter, og som som følge av dette blir kliniske faretegn som indikerer alvorlige bakterieinfeksjoner ofte oversett.

Grunnleggende håndholdte diagnostiske instrumenter og behandlingspunkttester kan bidra til pålitelig å oppdage faretegn og forbedre triage, henvisning og start av antibiotika, men det er behov for feltimplementering og adopsjon til innstillinger med lite ressurser. Videre er det kjent at noen kliniske tegn og symptomer er hyppige ved NTS-blodbaneinfeksjoner. Integreringen av disse kliniske tegnene og symptomene i en klinisk beslutningsstøttemodell kan lette diagnostisering av NTS-blodstrøminfeksjoner og målrette antibiotikabehandling.

Etterforskerne tar sikte på å utvikle en slik klinisk beslutningsstøttemodell basert på data fra barn under fem år innlagt på Kisantu distriktshenvisningssykehus i den demokratiske republikken Kongo. Under utviklingen av modellen vil etterforskerne fokusere på tegn og symptomer som kan skille NTS-blodinfeksjon fra alvorlig Pf-malaria, og på de kliniske faretegnene som kan vurderes ved hjelp av håndholdte diagnostiske instrumenter og punkt-of-care-tester. Leveransen vil være en klinisk beslutningsstøttemodell klar til å integreres i et elektronisk beslutningsstøttesystem.