このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

SARS-CoV-2感染患者におけるCOVID-19回復期血漿治療

2020年7月17日 更新者:Sondus AlSharidah、Ministry of Health, Kuwait

SARS-CoV-2感染患者におけるCOVID-19回復期血漿治療:多施設介入研究

COVID-19 治療には限界があり、COVID-19 用の認可された抗ウイルス薬がないため、回復期血漿 (CP) の歴史的な選択は、特に RNA ウイルスに対して考慮されています。回復期血漿は病原体を中和するだけではないことが知られていました。しかし、受信者が誇張された炎症カスケードを制御できるようにする受動的な免疫調節特性を提供します。 しかし、CCP治療成分の作用機序についてはまだ理解が不足しています。 非盲検試験および症例シリーズからの報告は、CCP が安全であり、COVID-19 の重症例に有効である可能性があることを示しています。 そのため、世界保健機関 (WHO) と食品医薬品局 (FDA) は、CCP の使用に関するガイドラインを発行し、ドナーの選択を標準化しました。これは、緊急使用承認 (EUA) によってさらにサポートされました。

したがって、現在の研究の目的は、臨床的改善までの時間、院内死亡率に対するCCPの効果を評価し、患者の標準治療単独と比較して酸素飽和度と検査マーカー(リンパ球数とC反応性タンパク質)の変化を評価することです中等度または重度の COVID-19 疾患の患者。

調査の概要

詳細な説明

これは、クウェートの 4 つの主要な 3 次病院 (Al-Sabah、Farwaniya、Mubarak Al-Kabeer、および Jahra) で実施される前向き多施設介入観察研究です。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

300

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Kuwait、クウェート
        • 募集
        • Ministry of Health
        • コンタクト:
        • 主任研究者:
          • Sondus AlSharida, MD
        • 副調査官:
          • Mariam Ayed, Md
        • 副調査官:
          • Reem Ameen, PhD
        • 副調査官:
          • Najat Rouhaldeen, MD
        • 副調査官:
          • Fatmah Alhuraish, MD
        • 副調査官:
          • Abdullah Alsaedi, MD
        • 副調査官:
          • Wasel Aladsani, MD
        • 副調査官:
          • Salem Alqahtani, MD

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

15年~85年 (子、大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 18歳以上の患者(ケースベースの議論の後、若い人が関与します)
  2. SARS-CoV-2による確定検査診断、およびSARS-CoV-2の入院診断。
  3. 中等度または重度の COVID-19 (中等度の COVID-19 疾患は、部屋の空気で SpO2 > 90 を含む肺炎の兆候 (発熱、咳、呼吸困難、速い呼吸) の存在として定義されますが、重度の肺炎の兆候はありません (重度の肺炎は上記に加えて、次のいずれか: 呼吸数 > 30 回/分または室内空気の SpO2 < 90%)、または呼吸補助のための集中治療室 (ICU) への入院 (すなわち、高流量鼻カニューレ、非侵襲的人工呼吸器および挿管)。

除外基準:

  1. -輸血の禁忌(過剰量、血液製剤に対するアナフィラキシーの既往)。
  2. -急性重度の多臓器不全、血行動態の不安定性を呈する患者。

3-重度の播種性凝固障害(DIC)、敗血症性ショック、および48時間未満の生存が予想される患者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:CCP患者
  1. -患者は病棟またはICUの包含/除外基準を満たす必要があります
  2. 有効な同意。
  3. 中央血液バンクから CCP を要求します (200 ~ 250 ml/用量 - 12 時間後にもう一度繰り返すことができます)。これは、地元の病院の血液バンクを通じて行われます。

CCP を輸血する方法:

  1. 必要な用量は 200 ~ 250 ml/hr (1 回の用量で、12 時間以内に繰り返すことができます)、最大合計 500 ml です。
  2. CCP(アセトアミノフェン、ジフェンヒドラミン、ステロイド)の投与前、または病院のガイドラインに従った前投薬。
ソース回復期血漿は通常、COVID-19 から回復した個人から収集され、SARS-CoV-2 に対する抗体力価を含み、COVID-19 患者に投与されます。 ドナーの適格基準と資格は、質問票を含む米国認定血液銀行 (AABB) 基準に基づいており、関連する輸血感染症検査が実施されます。 さらに、病原体の不活性化はユニットごとに実行され、CCP はすべてのドナー資格要件 (21 CFR 630.10 および 21 CFR 630.15) を満たす個人からのみ収集されました。 ドナーは、病気の時点で鼻咽頭スワブの診断検査で陽性であり、回復後にSARS-CoV-2抗体の血清学的検査で陽性であることが判明する必要があります。 すべてのドナーは HLA 抗体が陰性でなければなりません。
介入なし:コントロール
標準的な COVID-19 治療。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
臨床的改善までの時間
時間枠:30日
臨床的改善までの時間は、CCP 投与から 30 日または退院までの時間枠として定義され、通常の WHO 臨床スケールで 2 段階の減少として定義されます。 次の 7 段階の序数レベルに基づく WHO 臨床スケール: 1 = 外来、独立。 2 = 介助により歩行可能。 3 = 入院、酸素補給を必要としない。 4= 入院、酸素補給が必要。 5= 入院、鼻高流量酸素療法、非侵襲的人工呼吸器、またはその両方が必要。 6= 入院し、体外膜酸素化、侵襲的機械換気、またはその両方が必要。そして7=死。
30日

二次結果の測定

結果測定
時間枠
すべての原因の死亡率
時間枠:30日
30日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

捜査官

  • 主任研究者:Sondus AlSharidah, MD、MOH

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年5月21日

一次修了 (予想される)

2020年9月30日

研究の完了 (予想される)

2020年12月30日

試験登録日

最初に提出

2020年7月15日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年7月15日

最初の投稿 (実際)

2020年7月16日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年7月21日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年7月17日

最終確認日

2020年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD 共有サポート情報タイプ

  • STUDY_PROTOCOL

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

購読する