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Tratamento com plasma convalescente COVID-19 em pacientes infectados com SARS-CoV-2

17 de julho de 2020 atualizado por: Sondus AlSharidah, Ministry of Health, Kuwait

Tratamento com Plasma Convalescente COVID-19 em Pacientes Infectados por SARS-CoV-2: Estudo Intervencionista Multicêntrico

Devido às limitações do tratamento com COVID-19 e na ausência de antiviral licenciado para COVID-19, a escolha histórica do plasma convalescente (PC) terapêutico é considerada especialmente contra vírus de RNA. mas fornecem propriedades imunomoduladoras passivas que permitem ao receptor controlar a cascata inflamatória exagerada. No entanto, ainda há uma falta de compreensão do mecanismo de ação dos componentes terapêuticos do CCP. Relatórios de ensaios abertos e séries de casos mostram que o CCP é seguro e pode ser eficaz em casos graves com COVID-19. Portanto, a Organização Mundial da Saúde (OMS) e a Food and Drug Administration (FDA) emitiram diretrizes para o uso do CCP e padronizaram a seleção de doadores , que foi ainda apoiada pela Autorização de Uso de Emergência (EUA) .

Portanto, o objetivo do presente estudo é avaliar o efeito do CCP no tempo para melhora clínica, mortalidade hospitalar e avaliar as mudanças na saturação de oxigênio e marcadores laboratoriais (contagens de linfócitos e proteína C-reativa) em comparação com o tratamento padrão sozinho em pacientes com doença COVID-19 moderada ou grave.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este é um estudo observacional intervencional multicêntrico prospectivo que será realizado em 4 grandes hospitais terciários (Al-Sabah, Farwaniya, Mubarak Al-Kabeer e Jahra) no Kuwait.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

300

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Kuwait, Kuwait
        • Recrutamento
        • Ministry of Health
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Sondus AlSharida, MD
        • Subinvestigador:
          • Mariam Ayed, Md
        • Subinvestigador:
          • Reem Ameen, PhD
        • Subinvestigador:
          • Najat Rouhaldeen, MD
        • Subinvestigador:
          • Fatmah Alhuraish, MD
        • Subinvestigador:
          • Abdullah Alsaedi, MD
        • Subinvestigador:
          • Wasel Aladsani, MD
        • Subinvestigador:
          • Salem Alqahtani, MD

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

15 anos a 85 anos (Filho, Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Pacientes com idade ≥18 anos (aqueles que são mais jovens são envolvidos após discussão baseada em caso)
  2. Diagnóstico laboratorial confirmado com SARS-CoV-2 e diagnóstico de admissão de SARS-CoV-2.
  3. Pacientes com COVID-19 moderado ou grave (doença de COVID-19 moderada definida como a presença de quaisquer sinais de pneumonia (febre, tosse, dispneia, respiração rápida), incluindo SpO2 >90 em ar ambiente, mas sem sinais de pneumonia grave (pneumonia grave tem o acima mais um dos seguintes: frequência respiratória >30 respirações/minutos ou SpO2<90% em ar ambiente) ou admissão em unidade de terapia intensiva (UTI) para suporte respiratório (ou seja, cânula nasal de alto fluxo, ventilação mecânica não invasiva e intubação).

Critério de exclusão:

  1. -Contraindicação à transfusão (sobrecarga de volume, história de anafilaxia a hemoderivados).
  2. - Doentes com insuficiência aguda grave de múltiplos órgãos, instabilidade hemodinâmica.

3- Coagulopatia disseminada grave (CID), choque séptico e aqueles com sobrevida esperada inferior a 48 horas.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Pacientes com PCC
  1. O paciente deve preencher os critérios de inclusão/exclusão da enfermaria ou da UTI
  2. Consentimento válido.
  3. Solicitar o CCP do banco de sangue central (200-250 ml/dose - pode ser repetido novamente em 12 horas), isso é feito no banco de sangue do hospital local.

Como transfundir CCP:

  1. A dose necessária é de 200-250 ml/h (uma dose, pode ser repetida em 12 horas), máximo total de 500 ml.
  2. Pré-medicação antes da administração de CCP (acetaminofeno, difenidramina, esteróides) ou de acordo com as diretrizes do hospital.
O plasma convalescente de origem é normalmente coletado de indivíduos que se recuperaram do COVID-19, que contém título de anticorpos contra SARS-CoV-2 e é administrado a pacientes com COVID-19. Os critérios de elegibilidade e qualificação do doador são baseados nos padrões dos American Accredited Blood Banks (AABB), incluindo questionários e testes relevantes de infecções transmitidas por transfusão. Além disso, a inativação do patógeno será realizada para cada unidade, o CCP foi coletado apenas de indivíduos que atendem a todos os requisitos de elegibilidade de doadores (21 CFR 630.10 e 21 CFR 630.15). Os doadores devem ser positivos em um teste diagnóstico de swab nasofaríngeo no momento da doença e teste sorológico positivo para anticorpos SARS-CoV-2 após a recuperação. Todos os doadores devem ter anticorpos HLA negativos.
Sem intervenção: Ao controle
Tratamento padrão para COVID-19.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Tempo para melhora clínica
Prazo: 30 dias
O tempo para melhora clínica é definido como um intervalo de tempo desde a administração do CCP até 30 dias ou alta, definido como uma redução de 2 graus em uma escala clínica ordinal da OMS. A escala clínica da OMS baseada nos seguintes níveis ordinais de 7 graus: 1= ambulatorial, independente; 2= ​​ambulatorial com assistência; 3=hospitalizado, não necessitando de oxigênio suplementar; 4= hospitalizado, necessitando de oxigênio suplementar; 5= hospitalizado, necessitando de oxigenoterapia nasal de alto fluxo, ventilação mecânica não invasiva ou ambos; 6= hospitalizado, necessitando de oxigenação por membrana extracorpórea, ventilação mecânica invasiva ou ambos; e 7= morte.
30 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
Todas as causas de mortalidade
Prazo: 30 dias
30 dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Sondus AlSharidah, MD, MOH

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

21 de maio de 2020

Conclusão Primária (Antecipado)

30 de setembro de 2020

Conclusão do estudo (Antecipado)

30 de dezembro de 2020

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

15 de julho de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

15 de julho de 2020

Primeira postagem (Real)

16 de julho de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

21 de julho de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

17 de julho de 2020

Última verificação

1 de julho de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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