シングルリード心電図による拡張機能障害の判定

これは、前向き、対照、単一施設、無作為化、観察研究です。

2019 年 9 月から 2020 年 12 月まで、この研究は 18 歳から 90 歳までの 400 人の患者を対象とする予定です。

研究の目標は、心エコー検査中に発見された、左心室拡張機能不全 (LV DD) との良好な相関関係を示す心電図の単一パラメーターを明らかにすることです。

研究者は、単一リードのポータブル ECG モニターを使用して得られた心電図のスペクトル分析の診断効果を評価することを計画しています。

すべての被験者は、左心室の拡張機能障害の決定を伴う心臓の心エコー検査を受け、2つの主なグループに分けられます。

同時に、すべての患者について、得られたデータのさらなるスペクトル分析を使用して、単一誘導心電図を (誘導 I の順に) 3 分間記録します。

シングルリード心電図モニター CardioQvark は、iPhone カバーとして設計されています。 2019 年 2 月 15 日に連邦保健監督局に登録されています。 RZN No. 2019/8124。

次に、連続ウェーブレット変換を使用して心電図のスペクトル分析が実行されます。その原理はフーリエ変換に基づいています。

分析は、次のパラメーターの評価を意味します (以下にリストされているパラメーターは、タクトサイクルの中央値として計算されます)。

• TpTe - T 波のピークから終了までの時間
• VAT - QRS の開始から R ピークまでの時間
• QTc - 修正された QT 間隔。
• QT / TQ - TQ の長さに対する QT の長さの比率 (T の終わりから次の複合体の QRS の始まりまで)。
• QRS_E - ウェーブレット変換に基づく QRS 波の総エネルギー
• T_E - ウェーブレット変換に基づく T 波総エネルギー
• TP_E- ウェーブレット変換に基づく T 波の主歯のエネルギー
• BETA、BETA_S - T 波非対称係数 (シンプル バージョンとスムーズ バージョン)
• BAD_T - T 波の質のフラグ (現在のリードで表現されているかどうか)
• QRS_D1_ons - R 波のリーディング エッジのエネルギー (「一次微分」ウェーブレット変換に基づく)
• QRS_D1_offs - R 波の後縁のエネルギー (「一次微分」ウェーブレット変換に基づく)
• QRS_D2 - R 波のピーク エネルギー (「二次導関数」ウェーブレット変換に基づく)
• QRS_Ei (i = 1,2,3,4) - ウェーブレット変換に基づく 4 つの周波数範囲 (2-4-8-16-32 Hz) の QRS 波エネルギー
• T_Ei (i = 1,2,3,4) - ウェーブレット変換に基づく 4 つの周波数範囲 (2-4-6-8-10 Hz) の T 波エネルギー
• HFQRS - QRS 波の RF 成分の振幅

さらに使用されるパラメータ:

• TpTe、VAT、QTc - レコード処理の正確性を制御するために複製されます (UCC の値は、ティックごとの中央値にほぼ等しくなければなりません)。
• QRSw - QRS 幅。
• RA、SA、TA - それぞれ R、S、T 波の振幅は、上記のパラメーターを正規化するために使用されます。

結果の統計処理: SPSS Statistics Version 26 は、データの統計処理用のコンピューター プログラムです。

この研究の結果、左室拡張機能障害と相関する心電図パラメーターが特定され、将来的にその存在と程度を判断することが可能になります。

研究者はまた、さまざまな集団グループにおける左室拡張機能不全の患者に特徴的な心電図パラメーターを分析することを計画しています。

• 上記の病状のない患者で高血圧に苦しんでいる患者
• 冠循環障害の結果として、心エコー検査によるa-および運動低下のゾーンを持つ患者
• 心房細動を患っている患者とこの病状のない患者
• 男女
• さまざまな年齢層の患者

データの統計処理中に、感度、特異性、陽性および陰性結果の予後値、尤度比、ROC 曲線下の面積、相関係数が計算されます。 提案されたアプローチの診断効果、および左心室の拡張機能障害の診断における心電図の個々のパラメーターに関するデータを取得する予定です。