Bestemmelse av diastolisk dysfunksjon ved hjelp av enkeltledd elektrokardiogram

Det er en prospektiv, kontrollert, enkeltsenter, ikke-randomisert, observasjonsstudie.

Fra september 2019 til desember 2020 planlegger studien å prospektivt inkludere 400 pasienter i alderen 18 til 90 år.

Målet med studien er å avsløre enkeltparametre for elektrokardiogrammet, som en god korrelasjon med venstre ventrikkel diastolisk dysfunksjon (LV DD), oppdaget under ekkokardiografi.

Etterforskere planlegger å vurdere den diagnostiske effektiviteten til den spektrale analysen av elektrokardiogrammer oppnådd ved bruk av en enkeltlednings bærbar EKG-monitor.

Alle forsøkspersoner vil gjennomgå en ekkokardiografisk undersøkelse av hjertet med en bestemmelse av diastolisk dysfunksjon av venstre ventrikkel og vil bli delt inn i 2 hovedgrupper: med diastolisk dysfunksjon av venstre ventrikkel, bekreftet av resultatene av ekkokardiografien og uten.

Samtidig vil enkelt-avlednings-EKG bli registrert for alle pasienter (i sin tur av avledninger I) i 3 minutter med ytterligere spektralanalyse av de oppnådde dataene.

En enkeltavlednings EKG-monitor CardioQvark er designet som et iPhone-deksel. Det er registrert hos Federal Service for Health Supervision 15. februar 2019. RZN nr. 2019/8124.

Deretter vil en spektralanalyse av elektrokardiogrammet bli utført ved bruk av en kontinuerlig wavelet-transformasjon, hvis prinsipper er basert på Fourier-transformasjonen.

Analysen innebærer en vurdering av følgende parametere (parametrene oppført nedenfor vil bli beregnet som medianen av taktsyklusen):

• TpTe - tid fra topp til slutt av T-bølgen
• MVA - tid fra begynnelsen av QRS til R-toppen
• QTc - korrigert QT-intervall.
• QT / TQ - forholdet mellom QT-lengde og TQ-lengde (fra slutten av T til begynnelsen av QRS-en til neste kompleks).
• QRS_E - den totale energien til QRS-bølgen basert på wavelet-transformasjonen
• T_E - T-bølge total energi basert på wavelet transform
• TP_E- energien til hovedtannen til T-bølgen basert på wavelet-transformasjonen
• BETA, BETA_S - T-bølge asymmetrikoeffisienter (enkle og jevne versjoner)
• BAD_T - flagg for T-bølgekvalitet (enten det er uttrykt i gjeldende avledning
• QRS_D1_ons - energien til forkanten av R-bølgen (basert på den "første deriverte" wavelet-transformasjonen)
• QRS_D1_offs - energien til bakkanten til R-bølgen (basert på den "første deriverte" wavelet-transformasjonen)
• QRS_D2 - toppenergien til R-bølgen (basert på "andre deriverte" wavelet-transformasjon)
• QRS_Ei (i = 1,2,3,4) - QRS-bølgeenergi i 4 frekvensområder (2-4-8-16-32 Hz) basert på wavelet-transformasjon
• T_Ei (i = 1,2,3,4) - T-bølgeenergi i 4 frekvensområder (2-4-6-8-10 Hz) basert på wavelet-transformasjon
• HFQRS - amplituden til RF-komponentene til QRS-bølgen

I tillegg brukte parametere:

• TpTe, VAT, QTc - dupliseres for å kontrollere riktigheten av postbehandlingen (verdien av UCC skal være omtrent lik medianen av kryss-for-streken).
• QRSw - QRS-bredde.
• RA, SA, TA - amplitudene til henholdsvis R, S, T-bølgene brukes til å normalisere parametrene som er oppført ovenfor.

Statistisk behandling av resultater: SPSS Statistics Versjon 26 er et dataprogram for statistisk behandling av data.

Resultatet av denne studien vil være identifisering av EKG-parametere som vil korrelere med LV diastolisk dysfunksjon, og som det vil være mulig å bestemme tilstedeværelsen og graden av i fremtiden.

Etterforskere planlegger også å analysere EKG-parametere som er karakteristiske for pasienter med LV diastolisk dysfunksjon i forskjellige befolkningsgrupper:

• pasienter som lider av høyt blodtrykk med pasienter uten patologien ovenfor
• pasienter med soner av a- og hypokinesis i henhold til ekkokardiografi som følge av en koronar sirkulasjonsforstyrrelse
• pasienter som lider av atrieflimmer med pasienter uten denne patologien
• menn kvinner
• pasienter i ulike aldersgrupper

Under statistisk bearbeiding av dataene vil følgende bli beregnet: sensitivitet, spesifisitet, prognostisk verdi av positive og negative resultater, likelihood ratio, areal under ROC - kurve, korrelasjonskoeffisient. det er planlagt å skaffe data om den diagnostiske effektiviteten til den foreslåtte tilnærmingen, så vel som om individuelle parametere for elektrokardiogrammet i diagnostisering av diastolisk dysfunksjon i venstre ventrikkel.