ヘモロイド開放切除術後の疼痛管理のためのメソグリカン (MeHAEMO)

これはレトロスペクティブな多施設研究であり、コホート研究に関する疫学における観察研究の報告強化 (STROBE) 声明に従って報告されています。

2017 年 9 月から 12 月の間に、SICCR (Società Italiana di Chirurgia Colorettale) に属する 16 の結腸直腸紹介センターから、ゴリガー分類による III 度および IV 度 HD の患者 206 人が、選択基準を満たして開腹手術を受けました。

得られた結果は、2017 年 4 月から 7 月の間に同じセンターで OEH を受け、メソグリカンを使用しない標準的な術後療法を受けた 192 人の患者の均一なサンプルと比較されました。

すべての患者は、標準的な術後療法を受けました (ケトロラク トロメタミンの推奨経口投与量は、4 ～ 6 時間ごとに 10 mg、1 日あたり 40 mg を超えず、術後の短期管理の適応に従って 5 日を超えません)。中等度/重度の急性術後疼痛および便軟化剤) およびメソグリカン (Prisma® 30 mg 2 バイアルを術後最初の 5 日間筋肉内/日、その後 Prisma® 50 mg 1 経口錠剤を 1 日 2 回、さらに 30 日間、 Mediolanum Farmaceutici、ミラノ、イタリア）。

各紹介センターでは、200 件以上の痔核切除を行った経験豊富な外科医が手術を行いました。

手術後 1 日目に臨床的外部検査を実施し、T2、T3、および T4 で直腸鏡検査による肛門直腸デジタル評価を実施しました。

各フォローアップ訪問中に、術後の痛みを安静時、排便後、視覚的アナログスケールを使用した肛門直腸デジタル検査後に評価しました（最小スコア= 0;最大スコア= 10）。

生活の質は、SF-12アンケートを使用して、手術の90日後に術前および術後に評価されました。

ポリファーマシーとは、毎日 5 つ以上の薬を服用することと定義されました。 血栓症は、粘膜皮膚ブリッジの部位での 1 つまたは複数の腫れた痛みを伴う杭として定義され、T2、T3、および T4 で評価されました。

外科的創傷治癒（肉芽形成）は、T2、T3、および T4 で、感染、肉芽形成、治癒の 3 つの項目を使用して評価されました。

自律性は、次の 4 つの項目を使用して T2、T3、および T4 で評価されました。

排便は、適切なガイドラインに従って、T2、T3、および T4 で評価され、患者は 3 つのカテゴリーに分類されました。定期便、便秘、または下痢です。