慢性機械的頸部痛患者におけるストレッチ運動の最適時間
2020年12月29日 更新者：Ibrahim Moustafa、University of Sharjah
慢性機械的頸部痛患者におけるストレッチ運動の最適な期間：無作為対照試験
特定の目標または治療結果を達成するために必要なストレッチ パラメータについては、依然として論争が続いています。 臨床現場では、複数のストレッチ技術が使用されています。それにもかかわらず、最も効果的なパラメーターに関する証拠に基づく合意はありません。 治療結果に最も影響を与える可能性のあるこれらのパラメーターの 1 つはストレッチング時間です。これまでのところ、最適なストレッチング時間についてはほとんど一致していません。
この正確なストレッチ パラメータの不一致は、マッスル エネルギー テクニック (MET) の分野の著者と研究者、および MET の収縮段階に続く受動的なストレッチにさまざまな期間を使用し、提唱している人々の間で明らかです。
調査の概要
詳細な説明
適切なストレッチング時間に関する比較とその後の結論は、主に可動域や柔軟性などの機械的要因に基づいていますが、ストレッチングエクササイズ中に作成される可能性のある神経の有害な機械的張力は無視されています.
文献によると、伸張によって誘発される神経緊張は、構造を運ぶ主要な負荷である神経周膜がないため、中枢神経系と神経根機能に悪影響を与える可能性があります。
したがって、いくつかの基本的な科学的および臨床的研究にもかかわらず、神経伸長の安全または危険な限界は十分に確立されていません。したがって、本研究では、現在の研究は次の質問に答えることを目的としていました。継続的なストレッチ運動による脊髄と神経根の損傷は、神経機能を微妙に損なう可能性がありますか?
私たちの仮説は、持続時間のしきい値が存在し、一度到達すると、神経機能の悪化が明らかになり、誘発電位の潜時と振幅のいずれかまたは両方が減少するというものです。
研究の種類
介入
入学 (実際)
100
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Sharjah、アラブ首長国連邦、27272
- University of Sharjah
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United Arab Emirate
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Sharjah、United Arab Emirate、アラブ首長国連邦、27272
- Ibrahim Moustafa
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
14年～36年 (大人)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- 適格な患者は18歳から40歳の間でなければなりませんでした
- 首の痛みが 3 か月以上続いている。
- 首の姿勢、動き、または触診によって引き起こされる症状を伴う
除外基準:
- 被験者の除外基準には、外傷、椎間板突出、むち打ち症、脊椎の先天性変形、脊柱管狭窄症、新生物、炎症性またはリウマチ性疾患による特定の首の痛みが含まれていました。 さらに、脊椎手術の既往があり、神経学的状態および血管障害と一致する客観的所見がある場合、被験者は除外されました。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：処理
- 割り当て：ランダム化
- 介入モデル：並列代入
- マスキング：ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的：60秒
60 秒のストレッチ グループ 僧帽筋上部と挙筋のストレッチ エクササイズ 試験官は、受動的に参加者の頭を屈曲させ、横に曲げて、伸ばしたい側に向かって回転させます (僧帽筋上部の筋肉)。伸ばしたい側から（肩甲骨挙筋用）。
患者は、安定した肩を耳に向け、耳を肩に向けて、軽く抵抗した努力を導入します。
収縮は 10 秒間持続し、力が完全に弛緩したら、セラピストは肩を尾側に伸ばしながら頭/首をやさしくほぐし、側屈と回転の程度を上げて安定させます。
試験官は、圧力動力計で測定された 100 ニュートンの力で参加者の肩を押し下げます。
試験官がこのレベルの力を達成したら、60 秒間ストレッチを維持します。
この手順を 3 回繰り返します。
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ファシリテーション後ストレッチは、筋肉を中距離で最大収縮させ、最大長まで急速に動かした後、静的ストレッチを行うテクニックです。
他の名前：
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実験的：30秒
セラピストがストレッチを30秒間維持する間、同じ手順。
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ファシリテーション後ストレッチは、筋肉を中距離で最大収縮させ、最大長まで急速に動かした後、静的ストレッチを行うテクニックです。
他の名前：
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実験的：15秒
セラピストがストレッチを15秒間維持する間、同じ手順.
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ファシリテーション後ストレッチは、筋肉を中距離で最大収縮させ、最大長まで急速に動かした後、静的ストレッチを行うテクニックです。
他の名前：
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プラセボコンパレーター：コントロール
セラピストは力を伸ばさずに同じ手での接触を維持します
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ファシリテーション後ストレッチは、筋肉を中距離で最大収縮させ、最大長まで急速に動かした後、静的ストレッチを行うテクニックです。
他の名前：
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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皮膚の体性感覚誘発電位のピーク間振幅の変化
時間枠：治療前と治療後 24 時間の 2 つの間隔で測定されます
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皮膚の体性感覚誘発電位は、頸部感覚皮膚節を覆う標準的な臨床表面ゲル電極（20 mm）からの反復的な方形波（0.5 ms）電気パルス（3 Hz）によって誘発されます。
皮膚の体性感覚誘発電位は、知覚閾値をはるかに超える刺激強度で収集されます。完全な記録の実行は、頭皮表面記録電極 (10-20 電極の C3'-C4' C4 から C8 皮膚分節への反対側の頭皮の構成) 刺激されます。
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治療前と治療後 24 時間の 2 つの間隔で測定されます
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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首障害指数の変化
時間枠：治療前と治療後 24 時間の 2 つの間隔で測定されます
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日常生活活動に関連する 10 項目で構成される首障害指数は、患者が報告する主要なアウトカム指標となります。
各項目は 5 点満点で採点され (障害がない場合は 0 点)、アンケートの合計点数は 50 点満点です。
スコアが高いほど障害が大きいことを表します。
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治療前と治療後 24 時間の 2 つの間隔で測定されます
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頸椎可動域の変化
時間枠：治療前と治療後 24 時間の 2 つの間隔で測定されます
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頸椎全体の可動域は、有効で信頼性の高い頸椎可動域 (CROM) デバイスを使用して測定されます。
参加者は直立姿勢で屈曲、伸展、左右側屈、左右回転を行います。
患者は、最大アクティブ可動域に達したときに各動作を実行するように指示されました。
移動方向ごとに 3 回の試行が行われ、3 回の測定値の平均が分析のために記録されます。
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治療前と治療後 24 時間の 2 つの間隔で測定されます
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首の痛みの強さの変化
時間枠：治療前と治療後 24 時間の 2 つの間隔で測定されます
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首の痛みの強さは、数値的な痛みの評価スケールを使用して測定されます。
患者は、現在の痛みの強さを示す線に沿ってマークを付けるよう求められます。 0 は「痛みなし」を反映し、10 は「最悪の痛み」を反映します。
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治療前と治療後 24 時間の 2 つの間隔で測定されます
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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捜査官
- 主任研究者：Ibrahim Moustafa、University of Sharjah
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Allison, T, G McCarthy, C C Wood, and S J Jones. 1991. "Potentials Evoked in Human and Monkey Cerebral Cortex by Stimulation of the Median Nerve. A Review of Scalp and Intracranial Recordings." Brain : A Journal of Neurology, December, 2465-2503. Baker, P F, M Ladds, and K A Rubinson. 1977. "Measurement of the Flow Properties of Isolated Axoplasm in a Defined Chemical Environment [Proceedings]." The Journal of Physiology 269 (1): 10P-11P. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/70528. Bandy, William D, and Jean M Irion. 1994. "The Effect of Time on Static Stretch on the Flexibility of the Hamstring Muscles." Physical Therapy 74 (9): 845-50. https://doi.org/10.1093/ptj/74.9.845. Bandy, William D, Jean M Irion, and Michelle Briggler. 1997. "The Effect of Time and Frequency of Static Stretching on Flexibility of the Hamstring Muscles." Physical Therapy 77 (10): 1090-96. https://doi.org/10.1093/ptj/77.10.1090. Bijur, Polly E, Clarke T Latimer, and E John Gallagher. 2003. "Validation of a Verbally Administered Numerical Rating Scale of Acute Pain for Use in the Emergency Department." Academic Emergency Medicine : Official Journal of the Society for Academic Emergency Medicine 10 (4): 390-92. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12670856. Breig, Alf. 1978. Adverse Mechanical Tension in the Central Nervous System: An Analysis of Cause and Effect: Relief by Functional Neurosurgery. Almqvist & Wiksell International. Chaitow, Leon., Helge. Franke, and Leon. Chaitow. 2013. Muscle Energy Techniques. Churchill Livingstone/Elsevier. Cox, James M. 2000. "A Review of Biomechanics of the Central Nervous System. Part I: Spinal Canal Deformations Caused by Changes in Posture (Multiple Letters)." Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics. https://doi.org/10.1016/s0161-4754(00)90252-5. Cunha, ACV, TN Burke, FJR França, AP Marques - Clinics, and undefined 2008. n.d. "Effect of Global Posture Reeducation and of Static Stretching on Pain, Range of Motion, and Quality of Life in Women with Chronic Neck Pain: A Randomized Clinical." SciELO Brasil. Accessed July 21, 2020. https://www.scielo.br/scielo.php?pid=S1807-59322008000600010&script=sci_arttext&tlng=pt. "Effectiveness of a Home Program of Ischemic Pressure Followed by Sustained Stretch for Treatment of Myofascial Trigger Points." 2016. Physical Therapy, November. https://doi.org/10.1093/ptj/80.10.997. Fejer, René, Kirsten Ohm Kyvik, and Jan Hartvigsen. 2006. "The Prevalence of Neck Pain in the World Population: A Systematic Critical Review of the Literature." European Spine Journal. Springer. https://doi.org/10.1007/s00586-004-0864-4. Fernández-de-las-Peñas, César, Luis Palomeque-del-Cerro, Cleofás Rodríguez-Blanco, Antonia Gómez-Conesa, and Juan C. Miangolarra-Page. 2007. "Changes in Neck Pain and Active Range of Motion After a Single Thoracic Spine Manipulation in Subjects Presenting with Mechanical Neck Pain: A Case Series." Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics 30 (4): 312-20. https://doi.org/10.1016/j.jmpt.2007.03.007. Grosso MJ, Hwang R, Mroz T, Benzel E, Steinmetz M P. 2013. "Relationship between Degree of Focal Kyphosis Correction and Neurological Outcomes for Patients Undergoing Cervical Deformity Correction Surgery." J Neurosurg Spine. 18 (6): 537-44. Harrison, D D E, R Cailliet, D D E Harrison, S J Troyanovich, and S O Harrison. 1999. "A Review of Biomechanics of the Central Nervous System--Part II: Spinal Cord Strains from Postural Loads." Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics 22 (5): 322-32. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10395435. Harrison, D E, R Cailliet, D D Harrison, S J Troyanovich, and S O Harrison. n.d. "A Review of Biomechanics of the Central Nervous System--Part III: Spinal Cord Stresses from Postural Loads and Their Neurologic Effects." Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics 22 (6): 399-410. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10478773. Jeffery Brent Feland Joseph William Myrer, +2 authors G W Measom. 2001. "The Effect of Duration of Stretching of the Hamstring Muscle Group for Increasing Range of Motion in People Aged 65 Years or Older." Physical Therapy, May. https://doi.org/10.1093/ptj/81.5.1110.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2020年7月5日
一次修了 (実際)
2020年7月11日
研究の完了 (実際)
2020年7月20日
試験登録日
最初に提出
2020年7月20日
QC基準を満たした最初の提出物
2020年7月20日
最初の投稿 (実際)
2020年7月23日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2020年12月30日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2020年12月29日
最終確認日
2020年12月1日
詳しくは
本研究に関する用語
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
はい
IPD プランの説明
個々の参加者データと関連するデータ辞書を利用できるようにする計画があります
IPD 共有時間枠
6ヶ月後から1年間利用可能
IPD 共有アクセス基準
まだ特定されていません
IPD 共有サポート情報タイプ
- 研究プロトコル
- 統計分析計画 (SAP)
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
いいえ
米国FDA規制機器製品の研究
いいえ
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