慢性机械性颈痛患者伸展运动的最佳持续时间
2020年12月29日 更新者：Ibrahim Moustafa、University of Sharjah
慢性机械性颈部疼痛患者伸展运动的最佳持续时间：一项随机对照试验
关于实现特定目标或治疗结果所需的拉伸参数仍存在争议。 在临床实践中，使用多种拉伸技术；然而，对于最有效的参数并没有以证据为基础的一致意见。 其中一个可能对治疗结果影响最大的参数是拉伸持续时间，到目前为止，关于最佳拉伸持续时间的共识很少。
这种在精确拉伸参数上的不一致在肌肉能量技术 (MET) 领域的作者和研究人员之间以及那些使用和提倡在 MET 收缩阶段之后的被动拉伸的不同持续时间的人之间是显而易见的。
研究概览
详细说明
关于适当的拉伸时间的比较和后续结论主要基于运动范围和柔韧性等机械因素，而忽略了拉伸运动过程中可能产生的神经逆向机械张力。
根据文献，由于缺乏神经束膜（主要承载结构），拉伸引起的神经紧张可能会对中枢神经系统和神经根功能产生不利影响。
因此，尽管进行了几项基础科学和临床研究，但神经伸长的安全或不安全限制尚未确定。因此，在本研究中，本研究旨在回答以下问题：理论上是否可能增加纵向应变和应力连续伸展运动对脊髓和神经根的影响可能会微妙地损害神经功能？
我们的假设是存在一个持续时间阈值，一旦达到，不利的神经功能将明显导致诱发电位的潜伏期和振幅之一或两者的减少。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
100
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
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Sharjah、阿拉伯联合酋长国、27272
- University of Sharjah
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United Arab Emirate
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Sharjah、United Arab Emirate、阿拉伯联合酋长国、27272
- Ibrahim Moustafa
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
14年 至 36年 (成人)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准：
- 符合条件的患者年龄必须在 18 至 40 岁之间
- 全身性颈部疼痛超过 3 个月。
- 颈部姿势、运动或触诊引起的症状
排除标准：
- 受试者的排除标准包括因外伤、椎间盘突出、挥鞭伤、先天性脊柱畸形、椎管狭窄、肿瘤、炎症或风湿病引起的特定颈部疼痛。 此外，如果受试者有脊柱手术史和任何符合神经系统疾病和血管疾病的客观发现，则受试者将被排除在外。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：治疗
- 分配：随机化
- 介入模型：并行分配
- 屏蔽：双倍的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的：60秒
60 秒拉伸组 上斜方肌和提肌的拉伸练习 检查者将被动地将参与者的头部置于屈曲、侧弯和旋转到要拉伸的一侧（对于上斜方肌）和屈曲、侧弯和旋转从要拉伸的一侧（用于肩胛提肌）。
患者施加轻微阻力，将稳定的肩部朝向耳朵，并将耳朵朝向肩部。
收缩持续 10 秒，在完全放松后，治疗师轻轻地放松头部/颈部，使其侧弯和旋转的程度增加，并稳定下来，同时肩部向尾部伸展。
考官将用压力测力计测量的 100 牛顿的力压下参与者的肩膀。
一旦考官达到这个水平的力量，他就会保持伸展 60 秒。
该过程重复三次。
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促进后拉伸是一种技术，涉及肌肉在中等范围内的最大收缩，并快速移动到最大长度，然后进行静态拉伸。
其他名称：
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实验性的：30秒
同样的程序同时治疗师将保持伸展 30 秒。
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促进后拉伸是一种技术，涉及肌肉在中等范围内的最大收缩，并快速移动到最大长度，然后进行静态拉伸。
其他名称：
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实验性的：15秒
同样的程序同时治疗师会保持拉伸 15 秒。
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促进后拉伸是一种技术，涉及肌肉在中等范围内的最大收缩，并快速移动到最大长度，然后进行静态拉伸。
其他名称：
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安慰剂比较：控制
治疗师在没有拉伸力的情况下保持相同的手动接触
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促进后拉伸是一种技术，涉及肌肉在中等范围内的最大收缩，并快速移动到最大长度，然后进行静态拉伸。
其他名称：
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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皮节体感诱发电位峰峰值幅度的变化
大体时间：将在两个时间间隔进行测量；治疗前和治疗后 24 小时
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皮节体感诱发电位将通过来自覆盖颈部感觉皮节的标准临床表面凝胶电极 (20 mm) 的重复方波 (0.5 ms) 电脉冲 (3 Hz) 引发。
将在远高于感知阈值的刺激强度下收集皮肤体感诱发电位。每次会话期间将进行完整的记录运行，头皮表面记录电极（10-20 电极中的 C3'-C4'）平均有 250 至 1200 个皮质反应对侧头皮到受刺激的 C4 至 C8 皮节的配置）
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将在两个时间间隔进行测量；治疗前和治疗后 24 小时
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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颈椎残疾指数的变化
大体时间：将在两个时间间隔进行测量；治疗前和治疗后 24 小时
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颈部残疾指数由与日常生活活动相关的 10 个项目组成，将是我们主要的患者报告结果衡量指标。
每个项目得分为 5 分（无残疾反应得分为 0 分），问卷总分为 50 分。
更高的分数代表更大的残疾。
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将在两个时间间隔进行测量；治疗前和治疗后 24 小时
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颈椎活动范围的变化
大体时间：将在两个时间间隔进行测量；治疗前和治疗后 24 小时
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将使用有效且可靠的颈椎运动范围 (CROM) 设备测量颈椎整体运动范围。
参与者将在直立坐姿中进行屈曲、伸展、右/左侧屈、右/左旋转。
当他/她达到最大主动活动范围时，指示患者执行每个动作。
对每个运动方向进行了三次试验，将记录三个测量值的平均值以供分析。
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将在两个时间间隔进行测量；治疗前和治疗后 24 小时
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颈部疼痛强度的变化
大体时间：将在两个时间间隔进行测量；治疗前和治疗后 24 小时
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颈部疼痛强度将使用数字疼痛等级量表进行测量。
患者将被要求沿线放置一个标记，指示他们当前的疼痛强度； 0 表示“无痛”，10 表示“最痛”。
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将在两个时间间隔进行测量；治疗前和治疗后 24 小时
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员：Ibrahim Moustafa、University of Sharjah
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
- Allison, T, G McCarthy, C C Wood, and S J Jones. 1991. "Potentials Evoked in Human and Monkey Cerebral Cortex by Stimulation of the Median Nerve. A Review of Scalp and Intracranial Recordings." Brain : A Journal of Neurology, December, 2465-2503. Baker, P F, M Ladds, and K A Rubinson. 1977. "Measurement of the Flow Properties of Isolated Axoplasm in a Defined Chemical Environment [Proceedings]." The Journal of Physiology 269 (1): 10P-11P. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/70528. Bandy, William D, and Jean M Irion. 1994. "The Effect of Time on Static Stretch on the Flexibility of the Hamstring Muscles." Physical Therapy 74 (9): 845-50. https://doi.org/10.1093/ptj/74.9.845. Bandy, William D, Jean M Irion, and Michelle Briggler. 1997. "The Effect of Time and Frequency of Static Stretching on Flexibility of the Hamstring Muscles." Physical Therapy 77 (10): 1090-96. https://doi.org/10.1093/ptj/77.10.1090. Bijur, Polly E, Clarke T Latimer, and E John Gallagher. 2003. "Validation of a Verbally Administered Numerical Rating Scale of Acute Pain for Use in the Emergency Department." Academic Emergency Medicine : Official Journal of the Society for Academic Emergency Medicine 10 (4): 390-92. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12670856. Breig, Alf. 1978. Adverse Mechanical Tension in the Central Nervous System: An Analysis of Cause and Effect: Relief by Functional Neurosurgery. Almqvist & Wiksell International. Chaitow, Leon., Helge. Franke, and Leon. Chaitow. 2013. Muscle Energy Techniques. Churchill Livingstone/Elsevier. Cox, James M. 2000. "A Review of Biomechanics of the Central Nervous System. Part I: Spinal Canal Deformations Caused by Changes in Posture (Multiple Letters)." Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics. https://doi.org/10.1016/s0161-4754(00)90252-5. Cunha, ACV, TN Burke, FJR França, AP Marques - Clinics, and undefined 2008. n.d. "Effect of Global Posture Reeducation and of Static Stretching on Pain, Range of Motion, and Quality of Life in Women with Chronic Neck Pain: A Randomized Clinical." SciELO Brasil. Accessed July 21, 2020. https://www.scielo.br/scielo.php?pid=S1807-59322008000600010&script=sci_arttext&tlng=pt. "Effectiveness of a Home Program of Ischemic Pressure Followed by Sustained Stretch for Treatment of Myofascial Trigger Points." 2016. Physical Therapy, November. https://doi.org/10.1093/ptj/80.10.997. Fejer, René, Kirsten Ohm Kyvik, and Jan Hartvigsen. 2006. "The Prevalence of Neck Pain in the World Population: A Systematic Critical Review of the Literature." European Spine Journal. Springer. https://doi.org/10.1007/s00586-004-0864-4. Fernández-de-las-Peñas, César, Luis Palomeque-del-Cerro, Cleofás Rodríguez-Blanco, Antonia Gómez-Conesa, and Juan C. Miangolarra-Page. 2007. "Changes in Neck Pain and Active Range of Motion After a Single Thoracic Spine Manipulation in Subjects Presenting with Mechanical Neck Pain: A Case Series." Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics 30 (4): 312-20. https://doi.org/10.1016/j.jmpt.2007.03.007. Grosso MJ, Hwang R, Mroz T, Benzel E, Steinmetz M P. 2013. "Relationship between Degree of Focal Kyphosis Correction and Neurological Outcomes for Patients Undergoing Cervical Deformity Correction Surgery." J Neurosurg Spine. 18 (6): 537-44. Harrison, D D E, R Cailliet, D D E Harrison, S J Troyanovich, and S O Harrison. 1999. "A Review of Biomechanics of the Central Nervous System--Part II: Spinal Cord Strains from Postural Loads." Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics 22 (5): 322-32. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10395435. Harrison, D E, R Cailliet, D D Harrison, S J Troyanovich, and S O Harrison. n.d. "A Review of Biomechanics of the Central Nervous System--Part III: Spinal Cord Stresses from Postural Loads and Their Neurologic Effects." Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics 22 (6): 399-410. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10478773. Jeffery Brent Feland Joseph William Myrer, +2 authors G W Measom. 2001. "The Effect of Duration of Stretching of the Hamstring Muscle Group for Increasing Range of Motion in People Aged 65 Years or Older." Physical Therapy, May. https://doi.org/10.1093/ptj/81.5.1110.
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2020年7月5日
初级完成 (实际的)
2020年7月11日
研究完成 (实际的)
2020年7月20日
研究注册日期
首次提交
2020年7月20日
首先提交符合 QC 标准的
2020年7月20日
首次发布 (实际的)
2020年7月23日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2020年12月30日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2020年12月29日
最后验证
2020年12月1日
更多信息
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