Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Optimální délka protahovacího cvičení u pacientů s chronickou mechanickou bolestí krku

29. prosince 2020 aktualizováno: Ibrahim Moustafa, University of Sharjah

Optimální trvání protahovacího cvičení u pacientů s chronickou mechanickou bolestí krku: Randomizovaná kontrolovaná studie

polemika zůstává ohledně parametrů protahování potřebných k dosažení konkrétního cíle nebo výsledku léčby. V klinické praxi se používá více technik protahování; nicméně neexistuje žádná shoda podložená důkazy o nejúčinnějších parametrech. Jedním z těchto parametrů, který může mít největší vliv na výsledek léčby, je doba trvání strečinku, zatím existuje malá shoda o optimální době trvání strečinku.

Tato neshoda v přesných parametrech strečinku je zřejmá mezi autory a výzkumníky v oblasti technik svalové energie (MET), stejně jako mezi těmi, kteří používají a obhajují různé doby trvání pasivního strečinku, který následuje po fázi kontrakce v MET.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Intervence / Léčba

Detailní popis

srovnání a následné závěry o vhodných dobách protahování jsou založeny hlavně na mechanických faktorech, jako je rozsah pohybu a flexibilita, přičemž se ignoruje neurální adverzní mechanické napětí, které může být vytvořeno během protahovacích cvičení. Podle literatury může protahováním vyvolané nervové napětí nepříznivě ovlivnit centrální nervový systém a funkci nervových kořenů v důsledku absence perineuria, což je primární struktura nesoucí zátěž. Bezpečné nebo nebezpečné hranice prodlužování nervů tedy nejsou dobře stanoveny, a to navzdory několika základním vědeckým a klinickým studiím. V této studii se proto současná studie zaměřila na zodpovězení otázky: Je teoreticky možné, že by se zvyšovalo podélné napětí a stres? na míchu a nervový kořen z nepřetržitých protahovacích cvičení může nenápadně narušit nervovou funkci? Naší hypotézou je, že existuje práh trvání, kdy po dosažení bude zjevná nepříznivá neurální funkce, což povede ke snížení buď latence nebo obou, a amplitud evokovaných potenciálů.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

100

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Sharjah, Spojené arabské emiráty, 27272
        • University of Sharjah
    • United Arab Emirate
      • Sharjah, United Arab Emirate, Spojené arabské emiráty, 27272
        • Ibrahim Moustafa

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

16 let až 38 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Způsobilí pacienti museli být ve věku 18 až 40 let
  • trpíte celkovou bolestí krku déle než 3 měsíce.
  • se symptomy vyvolanými polohami krku, pohyby nebo palpací

Kritéria vyloučení:

  • Kritéria pro vyloučení subjektů zahrnovala specifickou bolest krku způsobenou traumatem, protruzi ploténky, metličku, vrozenou deformitu páteře, spinální stenózu, novotvar, zánětlivé nebo revmatické onemocnění. Dále byly vyloučeny subjekty, které měly v anamnéze operaci páteře a jakékoli objektivní nálezy odpovídající neurologickým stavům a vaskulárním poruchám.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: 60 sekund
60 sekund protahovací skupina Protahovací cviky pro horní trapéz a levator vyšetřující pasivně uvede hlavu účastníka do flexe, úklonu do strany a rotace směrem ke straně, která má být natažena (pro horní trapézový sval) a flexe, úklon do strany a rotace pryč ze strany, která se má natáhnout (pro levator scapula). Pacient vyvine lehký odpor, aby přitáhl stabilizované rameno směrem k uchu a ucho směrem k rameni. Kontrakce je udržována po dobu 10 sekund a po úplném uvolnění námahy terapeut jemně uvolní hlavu/krk do zvýšeného stupně bočního ohnutí a rotace, kde dojde ke stabilizaci ramene, když je nataženo kaudálně. Zkoušející stlačí rameno účastníka silou 100 Newtonů měřenou tlakovým dynamometrem. Jakmile zkoušející dosáhne této úrovně síly, udržuje protažení po dobu 60 sekund. Postup se opakuje třikrát.
Post-facilitační strečink je technika, která zahrnuje maximální kontrakci svalu ve středním rozsahu s rychlým pohybem do maximální délky, po kterém následuje statické protažení.
Ostatní jména:
  • technika svalové energie
Experimentální: 30 sekund
Stejné postupy, zatímco terapeut bude udržovat protažení po dobu 30 sekund.
Post-facilitační strečink je technika, která zahrnuje maximální kontrakci svalu ve středním rozsahu s rychlým pohybem do maximální délky, po kterém následuje statické protažení.
Ostatní jména:
  • technika svalové energie
Experimentální: 15 sekund
Stejné postupy, zatímco terapeut bude udržovat protažení po dobu 15 sekund.
Post-facilitační strečink je technika, která zahrnuje maximální kontrakci svalu ve středním rozsahu s rychlým pohybem do maximální délky, po kterém následuje statické protažení.
Ostatní jména:
  • technika svalové energie
Komparátor placeba: řízení
Terapeut udržuje stejný manuální kontakt bez natahovací síly
Post-facilitační strečink je technika, která zahrnuje maximální kontrakci svalu ve středním rozsahu s rychlým pohybem do maximální délky, po kterém následuje statické protažení.
Ostatní jména:
  • technika svalové energie

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna vrcholových amplitud dermatomálních somatosenzorických evokovaných potenciálů
Časové okno: bude měřena ve dvou intervalech; před ošetřením a 24 hodin po ošetření
Dermatomální somatosenzorické evokované potenciály budou vyvolány opakovanými, obdélníkovými (0,5 ms) elektrickými pulzy (při 3 Hz) ze standardních klinických povrchových gelových elektrod (20 mm) překrývajících cervikální senzorické dermatomy. Dermatomální somatosenzorický evokovaný potenciál bude shromažďován při intenzitě stimulu výrazně nad prahem vnímání. Během každého sezení budou provedeny kompletní záznamové běhy s průměry 250 až 1200 kortikálních odpovědí z povrchových záznamových elektrod na hlavě (C3'-C4' v 10-20 elektrodě konfigurace) kontralaterální pokožky hlavy ke stimulovaným dermatomům C4 až C8
bude měřena ve dvou intervalech; před ošetřením a 24 hodin po ošetření

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna indexu postižení krku
Časové okno: bude měřena ve dvou intervalech; před ošetřením a 24 hodin po ošetření
Index postižení krku, který se skládá z 10 položek souvisejících s každodenními činnostmi, bude naším primárním ukazatelem výsledku hlášeným pacientem. Každá položka je hodnocena z pěti bodů (odpovědi bez postižení je přiděleno skóre 0), což dává celkové skóre pro dotazník z 50. Vyšší skóre znamená větší postižení.
bude měřena ve dvou intervalech; před ošetřením a 24 hodin po ošetření
Změna rozsahu cervikálního pohybu
Časové okno: bude měřena ve dvou intervalech; před ošetřením a 24 hodin po ošetření
Globální rozsah pohybu krční páteře bude měřen pomocí platného a spolehlivého zařízení pro rozsah pohybu krční páteře (CROM). Účastník bude ve vzpřímeném sedu provádět flexi, extenzi, boční flexi vpravo/vlevo, rotaci vpravo/vlevo. Pacient byl instruován, aby provedl každý pohyb, když dosáhl maximálního aktivního rozsahu pohybu. Pro každý směr pohybu byly provedeny tři pokusy a pro analýzu bude zaznamenán průměr ze tří měření.
bude měřena ve dvou intervalech; před ošetřením a 24 hodin po ošetření
Změna intenzity bolesti krku
Časové okno: bude měřena ve dvou intervalech; před ošetřením a 24 hodin po ošetření
Intenzita bolesti krku bude měřena pomocí numerické stupnice hodnocení bolesti. Pacienti budou požádáni, aby podél čáry umístili značku označující jejich aktuální intenzitu bolesti; 0 odráží „žádnou bolest“ a 10 odráží „nejhorší bolest“.
bude měřena ve dvou intervalech; před ošetřením a 24 hodin po ošetření

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Ibrahim Moustafa, University of Sharjah

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

  • Allison, T, G McCarthy, C C Wood, and S J Jones. 1991. "Potentials Evoked in Human and Monkey Cerebral Cortex by Stimulation of the Median Nerve. A Review of Scalp and Intracranial Recordings." Brain : A Journal of Neurology, December, 2465-2503. Baker, P F, M Ladds, and K A Rubinson. 1977. "Measurement of the Flow Properties of Isolated Axoplasm in a Defined Chemical Environment [Proceedings]." The Journal of Physiology 269 (1): 10P-11P. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/70528. Bandy, William D, and Jean M Irion. 1994. "The Effect of Time on Static Stretch on the Flexibility of the Hamstring Muscles." Physical Therapy 74 (9): 845-50. https://doi.org/10.1093/ptj/74.9.845. Bandy, William D, Jean M Irion, and Michelle Briggler. 1997. "The Effect of Time and Frequency of Static Stretching on Flexibility of the Hamstring Muscles." Physical Therapy 77 (10): 1090-96. https://doi.org/10.1093/ptj/77.10.1090. Bijur, Polly E, Clarke T Latimer, and E John Gallagher. 2003. "Validation of a Verbally Administered Numerical Rating Scale of Acute Pain for Use in the Emergency Department." Academic Emergency Medicine : Official Journal of the Society for Academic Emergency Medicine 10 (4): 390-92. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12670856. Breig, Alf. 1978. Adverse Mechanical Tension in the Central Nervous System: An Analysis of Cause and Effect: Relief by Functional Neurosurgery. Almqvist & Wiksell International. Chaitow, Leon., Helge. Franke, and Leon. Chaitow. 2013. Muscle Energy Techniques. Churchill Livingstone/Elsevier. Cox, James M. 2000. "A Review of Biomechanics of the Central Nervous System. Part I: Spinal Canal Deformations Caused by Changes in Posture (Multiple Letters)." Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics. https://doi.org/10.1016/s0161-4754(00)90252-5. Cunha, ACV, TN Burke, FJR França, AP Marques - Clinics, and undefined 2008. n.d. "Effect of Global Posture Reeducation and of Static Stretching on Pain, Range of Motion, and Quality of Life in Women with Chronic Neck Pain: A Randomized Clinical." SciELO Brasil. Accessed July 21, 2020. https://www.scielo.br/scielo.php?pid=S1807-59322008000600010&script=sci_arttext&tlng=pt. "Effectiveness of a Home Program of Ischemic Pressure Followed by Sustained Stretch for Treatment of Myofascial Trigger Points." 2016. Physical Therapy, November. https://doi.org/10.1093/ptj/80.10.997. Fejer, René, Kirsten Ohm Kyvik, and Jan Hartvigsen. 2006. "The Prevalence of Neck Pain in the World Population: A Systematic Critical Review of the Literature." European Spine Journal. Springer. https://doi.org/10.1007/s00586-004-0864-4. Fernández-de-las-Peñas, César, Luis Palomeque-del-Cerro, Cleofás Rodríguez-Blanco, Antonia Gómez-Conesa, and Juan C. Miangolarra-Page. 2007. "Changes in Neck Pain and Active Range of Motion After a Single Thoracic Spine Manipulation in Subjects Presenting with Mechanical Neck Pain: A Case Series." Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics 30 (4): 312-20. https://doi.org/10.1016/j.jmpt.2007.03.007. Grosso MJ, Hwang R, Mroz T, Benzel E, Steinmetz M P. 2013. "Relationship between Degree of Focal Kyphosis Correction and Neurological Outcomes for Patients Undergoing Cervical Deformity Correction Surgery." J Neurosurg Spine. 18 (6): 537-44. Harrison, D D E, R Cailliet, D D E Harrison, S J Troyanovich, and S O Harrison. 1999. "A Review of Biomechanics of the Central Nervous System--Part II: Spinal Cord Strains from Postural Loads." Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics 22 (5): 322-32. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10395435. Harrison, D E, R Cailliet, D D Harrison, S J Troyanovich, and S O Harrison. n.d. "A Review of Biomechanics of the Central Nervous System--Part III: Spinal Cord Stresses from Postural Loads and Their Neurologic Effects." Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics 22 (6): 399-410. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10478773. Jeffery Brent Feland Joseph William Myrer, +2 authors G W Measom. 2001. "The Effect of Duration of Stretching of the Hamstring Muscle Group for Increasing Range of Motion in People Aged 65 Years or Older." Physical Therapy, May. https://doi.org/10.1093/ptj/81.5.1110.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

5. července 2020

Primární dokončení (Aktuální)

11. července 2020

Dokončení studie (Aktuální)

20. července 2020

Termíny zápisu do studia

První předloženo

20. července 2020

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

20. července 2020

První zveřejněno (Aktuální)

23. července 2020

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

30. prosince 2020

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

29. prosince 2020

Naposledy ověřeno

1. prosince 2020

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • USharjah2020

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ano

Popis plánu IPD

Existuje plán zpřístupnit data jednotlivých účastníků a související datové slovníky

Časový rámec sdílení IPD

Po 6 měsících a bude k dispozici po dobu jednoho roku

Kritéria přístupu pro sdílení IPD

dosud nezjištěno

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • Protokol studie
  • Plán statistické analýzy (SAP)

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Mechanická bolest krku

Klinické studie na Protahovací cvičení

3
Předplatit