退役軍人への、また退役軍人からの思いやりのあるカード: 自殺予防へのピアアプローチ

退役軍人の自殺を減らすことを目的とした翻訳可能な介入を開発、評価、および実施する必要性が強くあります。 自殺予防のための思いやりのある連絡先（すなわち、スタッフが精神科の入院患者に支援の手紙を送る）は、自殺のリスクと入院の再入院を有意に減らすための経験的にサポートされた低コストの方法であり、退役軍人/退役軍人環境で研究および適用されています. メンタルヘルスの回復におけるピアサポート（つまり、メンタルヘルスの経験がある人）は、経験的にサポートされている別のアプローチです。 メンタルヘルスケアへのピアの関与は、患者の社会的機能とコミュニティ統合を改善するだけでなく、自己スティグマと機能障害を軽減します。 この研究は、思いやりのある連絡先とピアの新しい統合である思いやりのあるカード (CC) 介入に焦点を当てています。 CC では、メンタル ヘルスの経験が豊富な退役軍人 (ピア) が、希望に満ちた刺激的なカードを作成し、メンタル ヘルスの問題に苦しんでいる他の退役軍人に送られます。 設計上、CC は参加者間の社会的つながりを高めて、社会的断絶と強く関連する自殺リスクを減らします。 実際、科学的根拠に基づいた自殺の社会的危険因子は 2 つあります。帰属意識の妨害 (TB; 自分が属していないように感じる) と負担感の認識 (PB; 自分の存在が他人に重荷を負っているように感じる) です。 CCは、思いやりのある連絡先と仲間の両方を組み合わせて、社会的つながりを高めることにより、結核とPBの削減を具体的に目標としています. この研究は、CC の実現可能性と受容性を確立することを目的としています。 調査員の最初の品質改善プロジェクトは、CC の実現可能性と受容性に関する強力な予備的証拠を提供しました。 現在の研究は、オープントライアルのプレ/ポスト研究デザインを採用した単一サイトの2年間のパイロット試験です。 調査官は、CC グループを構成し、カードメーカー (CM) として機能する、自殺リスクの高い病歴を持つ退役軍人の外来患者を募集することを提案しています。 調査員は、現在自殺のリスクが高い外来退役軍人をカード受領者 (CR) として募集します。 主な成果 (目的 1) は、CC の実現可能性と受容性を確立することです。 目的 2 では、CM と CR の間で主要な結果 (TB と PB) を減らす CC の能力を調べます。 目標 3 では、CM と CR の間で社会的つながりを高め、自殺リスク (すなわち、自殺念慮と行動) を減らす CC の能力を予備的に評価します。 CM は、1 年間にわたって、毎週のグループでそれぞれ 6 か月間ミーティングを行います。 CR は毎月 1 枚、合計 6 枚のカードを受け取ります。 毎月のミートアップ グループは、CM と CR が直接会うオプションの場所でもあります。 ベースライン評価とフォローアップ評価は、開始時と CM の場合は最終グループの 1 か月後、CR の場合は最終カードの 1 か月後に完了します。 このプロジェクトは、ベテラン CM が CC グループに興味を持ち、参加することに非常に意味があることを示す調査員の予備データに基づいており、ベテラン CR はカードを受け取ることを楽しみ、より多くのカードを受け取りたいと考えており、それらがインスピレーションと力を与えるものであると説明しています。 このプロジェクトは、特に結核と PB を対象とすることにより、自殺の危険にさらされている退役軍人の自殺予防と社会的回復を促進するために仲間を活用するという点で革新的です。 また、2 つの集団 (自殺の既往歴のある退役軍人と現在自殺リスクのある退役軍人) を同時に対象としているという点でもユニークです。 この研究は、自殺予防のための国家優先研究課題に直接対応しています。 この研究は、RR&D の使命を直接的にサポートしており、退役軍人の自殺を防止するための VA の 2018-2028 国家戦略に沿っています。 研究者は、これらのデータが、自殺の危険にさらされている退役軍人の自殺予防と社会的回復のベストプラクティスを知らせることを期待しています.