재향군인을 위한 배려 카드: 자살 예방에 대한 동료의 접근

재향 군인의 자살을 줄이기 위한 번역 가능한 개입을 개발, 평가 및 구현해야 할 강력한 필요성이 있습니다. 자살 예방을 위한 돌보는 연락처(즉, 직원이 정신과 입원 후 환자에게 지지 서신 보내기)는 자살 위험 및 입원 재입원을 의미 있게 줄이기 위한 경험적으로 지원되는 저비용 방법이며 재향군인/재향 군인 환경에서 연구 및 적용되었습니다. 정신 건강 회복에서 동료 지원(즉, 살아있는 정신 건강 경험이 있는 사람)은 경험적으로 지원되는 또 다른 접근 방식입니다. 동료들이 정신 건강 관리에 참여하면 환자의 사회적 기능과 지역 사회 통합이 향상되고 자기 낙인과 기능 장애가 감소합니다. 이 연구는 돌보는 연락처와 동료의 새로운 통합인 Caring Cards(CC) 중재에 중점을 둡니다. CC에서 생생한 정신 건강 경험이 있는 외래 퇴역 군인(동료)은 희망이 가득하고 영감을 주는 카드를 만들어 정신 건강 문제로 어려움을 겪고 있는 다른 퇴역 군인에게 보냅니다. 설계상 CC는 참가자 간의 사회적 연결성을 증가시켜 사회적 단절과 밀접한 관련이 있는 자살 위험을 줄입니다. 실제로, 자살의 두 가지 증거 기반 사회적 위험 요소가 있습니다: 방해받은 소속감(TB; 소속되지 않은 느낌)과 인지된 부담감(PB; 자신의 존재가 다른 사람에게 부담이 되는 것처럼 느끼는 것). CC는 돌보는 연락처와 동료를 결합하여 특히 사회적 연결성을 증가시켜 결핵 및 PB 감소를 목표로 합니다. 본 연구는 CC의 타당성과 수용성을 확립하는 것을 목적으로 한다. 조사관의 초기 품질 개선 프로젝트는 CC의 타당성과 수용 가능성에 대한 강력한 예비 증거를 제공했습니다. 현재 연구는 공개 시험, 사전/사후 연구 설계를 사용하는 단일 사이트, 2년 파일럿 시험입니다. 조사관은 CC 그룹을 구성하고 카드 제작자(CM) 역할을 할 높은 자살 위험 이력이 있는 외래 환자 퇴역 군인을 모집할 것을 제안합니다. 조사관은 현재 자살 위험이 높은 외래 참전 용사를 카드 수령인(CR)으로 모집할 것입니다. 주요 결과(목표 1)는 CC의 타당성과 수용 가능성을 확립하는 것입니다. 목표 2는 CM과 CR 사이의 주요 결과(TB 및 PB)를 줄이는 CC의 능력을 검사합니다. 목표 3은 CM과 CR 사이에서 사회적 연결성을 높이고 자살 위험(즉, 자살 생각 및 행동)을 줄이는 CC의 능력을 예비 평가합니다. CM은 1년 동안 각각 6개월 동안 매주 그룹으로 모임을 갖습니다. CR은 한 달에 한 개씩 총 6장의 카드를 받게 됩니다. 월별 모임 그룹은 CM과 CR이 서로 직접 만날 수 있는 선택적인 장소이기도 합니다. 기본 및 후속 평가는 CM의 경우 시작 및 최종 그룹 후 1개월 후 또는 CR의 경우 최종 카드 후 1개월 후에 완료됩니다. 이 프로젝트는 베테랑 CM이 CC 그룹에 관심이 있고 매우 의미 있는 참여를 발견하고 베테랑 CR이 카드를 받는 것을 좋아하고 더 받고 싶어하며 카드가 영감을 주고 힘을 실어준다고 설명하는 조사자의 예비 데이터를 기반으로 합니다. 이 프로젝트는 특히 TB 및 PB를 대상으로 하여 자살 위험에 처한 재향 군인의 자살 예방 및 사회적 회복을 촉진하기 위해 동료를 활용하는 혁신적입니다. 또한 기존의 돌봄 접촉으로 이전에 검사된 적이 없는 두 집단(이력이 있는 외래 환자 퇴역 군인 및 현재 자살 위험이 있는 환자)을 동시에 대상으로 한다는 점에서 독특합니다. 이 연구는 자살 예방을 위한 National Prioritized Research Agenda에 직접 응답합니다. 이 연구는 RR&D의 임무를 직접 지원하며 VA의 2018-2028년 퇴역 군인 자살 방지를 위한 국가 전략과 일치합니다. 조사관은 이러한 데이터가 자살 위험에 처한 재향군인을 위한 자살 예방 및 사회적 회복의 모범 사례를 알려줄 것으로 기대합니다.